隱睪癥狀

沒有并發(fā)癥的隱睪患者一般無自覺癥狀，主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊扁平，單側(cè)者左，右側(cè)陰囊不對稱，雙側(cè)隱睪陰囊空虛，癟陷，若并發(fā)腹股溝斜疝時(shí)，活動(dòng)后患側(cè)出現(xiàn)包塊，伴脹痛不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，嘔吐，發(fā)熱，若隱睪發(fā)生扭轉(zhuǎn)，如隱睪位于腹股溝管或外環(huán)處，則主要表現(xiàn)為局部疼痛性腫塊，患側(cè)陰囊內(nèi)無正常睪丸，胃腸道癥狀較輕，如隱睪位于腹內(nèi)，扭轉(zhuǎn)后疼痛部位在下腹部靠近內(nèi)環(huán)處，右側(cè)腹內(nèi)型隱睪扭轉(zhuǎn)與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似，主要區(qū)別是腹內(nèi)隱睪扭轉(zhuǎn)壓痛點(diǎn)偏低，靠近內(nèi)環(huán)處，此外，患側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸時(shí)應(yīng)高度懷疑腹內(nèi)睪丸扭轉(zhuǎn)。

查體時(shí)，應(yīng)首先在病人立位檢查睪丸，如果觸診不滿意，還應(yīng)再取仰臥位檢查，應(yīng)該避免室內(nèi)過冷，并避免引起提睪反射的刺激，因?yàn)檫@些因素可能誘發(fā)提睪反射和睪丸的回縮，有些時(shí)候體檢前洗個(gè)溫水浴更有利于檢查，大約20%隱睪在體檢時(shí)不能被捫及，這并不意味著這些隱睪都位于腹腔內(nèi)，不能捫及的隱睪在手術(shù)中，約80%可在腹股溝管內(nèi)或內(nèi)環(huán)附近被發(fā)現(xiàn)，在剩余的20%中，單側(cè)睪丸缺如約占3%～5%，雙側(cè)睪丸缺如約占0.6%，手術(shù)探查時(shí)，約65%睪丸缺如者可在腹股溝內(nèi)環(huán)處找到精索和輸精管殘端，這樣需要進(jìn)行腹內(nèi)探查尋找睪丸的病例僅占全部隱睪的2%～3%。