一、癥狀

隱睪癥患者的笫二性征為男性，患側(cè)陰囊空虛、發(fā)育差，觸診陰囊內(nèi)無睪丸，右側(cè)多于左側(cè)。單側(cè)者陰囊發(fā)育不對(duì)稱，雙側(cè)者可無明顯陰囊。約80%的睪丸可在體表觸及，多位于腹股溝區(qū)。觸及到的患側(cè)睪丸較健側(cè)體積略小，質(zhì)地偏軟，彈性差，有時(shí)睪丸和附睪分離或者沒有附睪，不能推入陰囊。隱睪常伴有腹股溝斜疝。并發(fā)嵌頓疝、睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，出現(xiàn)陰囊或腹股溝急性疼痛和腫脹。

查體時(shí)需要注意：應(yīng)保持室溫狀態(tài)，檢查者的手也必須溫暖，以免寒冷刺激引起睪丸回縮?？刹扇∑脚P位檢查，還可讓小兒取坐位，兩大腿外展外旋(crossleges位)，或采取蹲踞位進(jìn)行檢查。檢查者用雙手觸及陰囊，若在陰囊內(nèi)觸及不到，則仔細(xì)檢查內(nèi)環(huán)口及腹股溝區(qū)。除能否觸及睪丸之外還需鑒別其他特殊情況，特別注意是否存在滑動(dòng)性睪丸及回縮睪丸。

二、診斷

隱睪癥患兒的陰囊發(fā)育較小，陰囊內(nèi)不能觸到睪丸，因此診斷并不困難。對(duì)陰囊內(nèi)摸不到睪丸者，首先使用超聲作為篩選診斷，MRI和腹腔鏡在高位隱睪的診斷中有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。需要注意：隱睪常合并鞘狀突未閉，甚至腹股溝斜疝，突出至陰囊內(nèi)的疝囊往往讓人誤以為是睪丸，在體檢時(shí)特別對(duì)于嵌頓疝時(shí)尤其需仔細(xì)詢問病史，仔細(xì)檢查陰囊內(nèi)是否有睪丸。

三、分類

(1)異位睪丸，睪丸下降通過腹股溝管但是降入陰囊以外的位置。

(2)腹內(nèi)壓力異常(如PruneBElly綜合征)，睪丸不下降。

(3)異常促性腺激素刺激，包括內(nèi)分泌異常綜合征可產(chǎn)生隱睪。

(4)末端器官發(fā)育不良，睪丸小于正常并有少量生殖細(xì)胞，常伴有異常管道結(jié)構(gòu)。

(5)機(jī)械因素(如腹股溝管閉鎖)。