西醫(yī)治療

適當(dāng)用藥

①出現(xiàn)腹瀉、腹脹，最簡(jiǎn)單的辦法是立即吞服0。3克或0。5克的藥用炭片3～5片，因?yàn)榛钚蕴考饶苤篂a，又能有效地吸收過多氣體，迅速消除脹氣。但必須注意，切勿與其他藥物同時(shí)服用，因?yàn)樘科矔?huì)吸附藥物成分而使藥效降低。此外，炭片不宜經(jīng)常使用，因?yàn)樗€會(huì)吸收有用的營(yíng)養(yǎng)   素。

②在消化不良脹氣時(shí)，可常服些嗜酸菌制劑如酵母片等。

③脹氣難受時(shí)，可在中藥房買十香丸，每次服3～9克，日服1或2次，連服3～7天。濕重苔膩、食積不化的腹中脹氣，可口服白蔻調(diào)中丸，每服9克，日服2次，連服3～7天。

以下幾類藥物對(duì)減輕胃腸道脹氣有較好效果：

一、促胃腸動(dòng)力藥，如嗎丁啉，能加強(qiáng)食物從胃內(nèi)排空，減輕胃脹。

二、微生態(tài)制劑，如培菲康、腸樂、整腸生等，可改善腸道菌群狀態(tài)而減輕腹脹(但勿與抗生素、吸附藥同時(shí)服用，以免影響療效)。

三、餐前服用吸附氣體的藥物，如活性炭、西甲硅油等。

四、復(fù)方消化酶制劑，如泌特(復(fù)方阿嗪米特腸溶片)，是臨床應(yīng)用較為廣泛的藥物。它能補(bǔ)充酶，促進(jìn)消化吸收，又能快速緩解腹脹癥狀，是一種新型復(fù)方制劑。該藥含有的胰酶、纖維素酶可以幫助機(jī)體消化三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和含纖維素較多的粗糙食物，促進(jìn)消化吸收，減少食物在腸內(nèi)的腐敗產(chǎn)氣，改善消化不良癥狀，緩解腹脹。

中醫(yī)辯治

胃腸道脹氣不可小視，辨證施治才能確保有效治療。首先應(yīng)注意排查甲狀腺功能低下、肝臟與胰腺疾病、糖尿病、小腸吸收不良甚至胃腸道腫瘤或梗阻等，也可能是大量吞氣造成的。如屬于上述疾病引起的腹脹，必須針對(duì)病因進(jìn)行治療。其次應(yīng)避免焦慮、煩躁等情緒，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，以減少噯氣的發(fā)生。避免或少食用易產(chǎn)氣的食物，如豆類、白菜、包菜、黑麥、椰子、無花果、桑葚、核桃、甘蔗等。少喝產(chǎn)氣飲料，不嚼口香糖、檳榔，戒煙。

1.   寒熱錯(cuò)雜型：在臨床上遇見的胃腸道脹氣患者最多的就是這一型。癥狀：胃脘飽脹或腹部脹滿，午后、晚上較重，稍進(jìn)食即覺脹滿;伴有口苦或口臭，或有惡心、噯氣，胃腹怕寒，欲進(jìn)冷飲食而又不敢，大便不暢或便秘或便稀，或矢氣(放屁)較多;舌苔白膩或黃膩。治療：可用半夏瀉心湯加減，可以用舒肝理氣、和胃的中藥，治療這一類型的胃腸脹氣效果很好。

2.   食積停滯型：癥狀：腹?jié)M脹痛，噯腐吞酸(打嗝酸腐臭味，吐酸水)，或厭聞食臭，或矢氣、大便臭如敗卵;舌苔厚膩，脈沉滑。治療：保和丸，是用扶正調(diào)胃散。

3.   脾胃虛寒型：癥狀：胃腹?jié)M脹，時(shí)作時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，喜暖喜按，進(jìn)熱飲、熱食則舒，神疲乏力，食欲不振;舌胖淡或有齒痕，苔薄白，脈遲。治療：理中湯或厚姜半甘參湯。

4. 濕熱蘊(yùn)結(jié)型：癥狀：胃腹脹滿，惡心欲嘔，心中煩悶，口渴不欲多飲，時(shí)時(shí)汗出，大便溏泄，小便短赤;舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。治療：扶正調(diào)胃散十號(hào)方。

5.   實(shí)熱內(nèi)結(jié)：腹?jié)M持續(xù)，或腹部硬痛，或繞臍痛，大便秘結(jié)，手足汗出，潮熱譫語;脈沉實(shí)，或遲而有力，舌苔黃燥或焦裂起刺。治療：大承氣湯、扶正調(diào)胃散四號(hào)方。注意：有些急腹癥(如腸梗阻)可見到本型癥狀，需要迅速看急診或住院治療，以免耽誤病情。