一般治療

一、西醫(yī)治療

1.局部治療為主，如熱敷，理療，涂10%魚石脂軟膏。面部癤腫應(yīng)臥床休息，切忌擠壓或挑刺癤腫，以免擴(kuò)散至顱內(nèi)。

2.腫脹范圍較大或有明顯全身癥狀者，應(yīng)給以全身抗生素治療(第三代頭孢抗菌素。

3.形成膿腫者，應(yīng)及時(shí)切開引流但面部癤腫應(yīng)盡量避免切開。

二、治療

1.治療原則

早期促使炎癥消退，化膿后及早排凈膿液;及時(shí)消除全身性不良反應(yīng)。

2.局部治療

(1)物理治療：初起，紫外線微量照射，可促進(jìn)局部消炎、防止擴(kuò)散。紅腫階段，選用超短波、紅外線等熱療，促進(jìn)癤腫液化。2～3次/d，20～30min/次。

(2)藥物涂擦：0.5%碘伏涂擦，該藥不僅對(duì)皮膚刺激小，且作用時(shí)間持久，無色素沉著。亦可用紅霉素、四環(huán)素軟膏涂抹。

(3)藥膏外敷：局部紅腫有小膿皰時(shí)，用魚石脂、如意金黃散、玉露散等。

(4)切開引流：癤腫成膿后，結(jié)節(jié)軟化，有波動(dòng)感，即可作小切口引流或火針引流。禁忌擠壓化膿病變。

(5)保持局部清潔干燥：堅(jiān)持局部皮膚的清洗，有條件者最好每天淋浴。小兒皮膚幼嫩，夏季浴后外敷痱子粉，可避免形成多發(fā)癤腫。

3.全身治療

癤一般不需要全身治療。但對(duì)面部癤或伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、全身不適等，應(yīng)給予抗生素治療。臨床觀察和藥效試驗(yàn)結(jié)果表明，青霉素、頭孢噻吩、頭孢唑林及阿米卡星療效較好。

三、預(yù)后

一般經(jīng)過積極治療預(yù)后好，無后遺癥。

癤中醫(yī)治療

一、辨證論治

癤總由熱毒引起，治療以清熱解毒為基本原則。

1.熱毒蘊(yùn)結(jié)證：患處突起如錐，灼熱疼痛，或有發(fā)熱、口渴，舌淡紅，苔黃，脈數(shù)。清熱解毒。五味消毒飲加減。

2.暑濕熱郁證：見于夏秋季節(jié)，患處結(jié)塊如錐，單個(gè)或多個(gè)，灼熱疼痛，胸悶納差，小便短少，舌紅，苔白膩或微黃，脈滑數(shù)。清暑利濕、解毒消腫。清暑湯加減。

3.正虛邪戀證：散發(fā)于全身，局部色暗紅，膿水稀少，此起彼伏，遷延不愈，伴發(fā)熱，煩躁，口渴，或乏力肢軟，舌質(zhì)紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。扶正解毒。六味地黃湯加減。

二、外治及其他治療

1.初起宜消腫解毒，以天仙子適量，開水調(diào)和，敷患處?；蛉缫饨瘘S散外敷?；蛴镁G藥膏外搽。

2.潰膿時(shí)，夾出膿栓。

3.潰后不愈者，瘡口可用少許九一丹，以藥捻或藥線插入瘡口，外敷黃連素紗布。

4.內(nèi)服梅花點(diǎn)舌丹、牛黃解毒片、防風(fēng)通圣丸，六神丸等中成藥。

5.單方驗(yàn)方：銀花30g、甘草10g，煎湯，代茶飲。