1.治療原則

CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP(美國胸科醫(yī)師學會)指南認為，絕大多數CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數CVA患者可吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑(β2受體激動劑或氨茶堿等)，或用兩者的復方制劑。同典型哮喘類似，短期口服小劑量糖皮質激素治療對CVA的患者可能同樣有效。CVA的治療時間應不少于8周。研究提示如果不經干預有30%～54%的CVA患者可發(fā)展成為典型的哮喘，而早期吸入糖皮質激素治療可以有效降低CVA進展為典型哮喘的風險，因此以吸入激素為主的早期規(guī)范化治療對改善CVA患者的預后有重要意義。由于許多CVA患者存在特應質，避免相應變應原的暴露對預防CVA的進展也很重要。

2.藥物治療

主要為抗炎藥及支氣管舒張劑的應用。

(1)支氣管舒張劑對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑，以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續(xù)頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的，可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。

(2)吸入糖皮質激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細胞性氣道炎癥和氣道重塑，因此吸入糖皮質激素(ICS)是其一線治療，診斷CVA后就應盡快開始吸入激素治療。國外指南一般推薦使用布地奈德或丙酸氟替卡松，有些病例可能會需要更高的劑量。如單用糖皮質激素吸入治療不能緩解癥狀，應聯合支氣管舒張劑治療。對于大多數CVA患者，ICS治療可以快速緩解咳嗽癥狀，在咳嗽緩解后可以考慮逐漸減量降階梯治療。然而，終止ICS治療后咳嗽可能會復發(fā)，有學者建議給予CVA患者長期ICS治療以預防進展為典型哮喘及氣道重塑，但是其有效性仍有待于前瞻性研究的證實。