一般治療

盆腔炎西醫(yī)治療

一、心理治療

一般治療解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。

二、物理療法

溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。

三、藥物治療

1、急性盆腔炎

(1)抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。

1)青霉素G：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。

2)紅霉素：每日1-1.5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

3)慶大霉素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。

4)林可霉素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉注射。

5)克林霉素：每次0.6g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服，每次0.3g，每6小時(shí)1次。

(2)給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

2、慢性盆腔炎

在使用抗生素的同時(shí)，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應(yīng)逐漸減量。

四、手術(shù)治療

有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。

盆腔炎中醫(yī)治療

辨證論治

1、沖任虛寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。妙方：溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

2、熱毒型：高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小腹疼痛，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛門給藥，一日1 2次。

3、淤血阻滯型：下腹持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點(diǎn)，苔薄，脈沉弦或澀。妙方：婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。

4、濕熱型：低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。妙方：金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。

5、濕熱淤滯型：小腹脹痛，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便干結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。妙方：婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。

6、慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕?；钛鰹橹?，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時(shí)加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。