一般治療

首先醫(yī)生和患者要正確認(rèn)識(shí)心臟神經(jīng)官能癥是一種功能性疾病，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系，共同詳細(xì)分析發(fā)病的因素，必要時(shí)進(jìn)行包括心電圖、心臟超聲、心得安試驗(yàn)等檢查，向患者仔細(xì)解釋病情，讓患者解除不必要的顧慮。一般不必臥床休息，應(yīng)生活有規(guī)律，去除不良生活習(xí)慣，適當(dāng)參加體力活動(dòng)。減輕癥狀的藥物包括小劑量的鎮(zhèn)靜劑，如安定，早上服用安定多可減輕白日的癥狀。β受體阻斷劑對(duì)心率較快者有效，也可應(yīng)用心得安10mg，3-4次/d，或倍他樂(lè)克12.5～25mg 2次/d，有療效后應(yīng)維持治療2-3個(gè)月以上再逐漸停藥，否則癥狀易出現(xiàn)反復(fù)。

患者也可以采取一些自我防治措施。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，可采取放松療法。具體做法是以舒適的姿勢(shì)靠在沙發(fā)或躺椅上。首先閉上眼睛，將注意力集中在頭部，咬緊牙關(guān)，然后將牙關(guān)松開(kāi)，咬牙的肌肉就會(huì)產(chǎn)生松弛感。接著把注意力轉(zhuǎn)移到頸部，盡量使脖子的肌肉緊張，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松。第三步是把注意力集中到兩手上，將兩手用力握緊，直至發(fā)麻、酸痛，然后放松，放在舒服位置，保持松軟無(wú)力狀態(tài)。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸氣，憋幾秒鐘，緩緩把氣吐出，如此反復(fù)，讓胸部覺(jué)得輕松為止。如此類推，依次將注意力集中于肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身軟軟地處于輕松狀態(tài)，保持2-3分鐘。按此法學(xué)會(huì)放松全身肌肉，并記住放松的次序，每日照此法做2次，持之以恒必有效。但需謹(jǐn)記，如果癥狀無(wú)法緩解而有加重的現(xiàn)象一定要及時(shí)就醫(yī)。

辨證論治

1.中藥治療

辨證論治該癥多因氣血失調(diào)，臟腑功能紊亂，氣滯血瘀，心脈閉阻所致。癥狀以心悸、胸痛、胸悶氣短為主，辨證可分心虛膽怯、心血不足，陰虛火旺、血瘀痰阻四型論治。

心虛膽怯除主癥外伴有煩躁易怒，善驚易恐，寐少多夢(mèng)，坐臥不安，脈虛弦。治以疏肝解郁，化瘀通絡(luò)，養(yǎng)心安神。方用逍遙散、血府逐瘀湯合方加減調(diào)治。

心血不足除主要癥狀外同時(shí)伴有頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，倦怠乏力，寐差，動(dòng)則心悸加重，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。治以健脾補(bǔ)血，養(yǎng)心安神，化瘀通絡(luò)。方以歸脾湯、血府逐瘀湯合方加減調(diào)治。

陰虛火旺心悸、胸悶、氣短兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，心煩少寐，手足心熱，口燥咽干，舌尖紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。治以滋陰降火、養(yǎng)心安神，化瘀通絡(luò)。方以天王補(bǔ)心丹、血府逐瘀湯合方加減調(diào)治。

血瘀痰阻心悸兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃虏?，胸痛胸悶較甚，或見(jiàn)胸中隱痛，呼吸不暢，痰粘不易咳出，脈弦細(xì)澀。治以活血化瘀，行氣化痰，養(yǎng)心通絡(luò)。方以失笑散、瓜蔞薤白半夏湯、血府逐瘀湯合方加減調(diào)治。