一般治療

一、幽閉恐懼癥西醫(yī)治療

1.藥物治療

恐懼癥的西醫(yī)藥物治療主要是運(yùn)用抗焦慮劑，意在消除患者的焦慮緊張情緒。常用的藥物有阿普唑侖、艾司唑侖、硝基安定、氯硝安定等。三環(huán)類抗抑郁藥在抗恐懼癥的治療中有過(guò)報(bào)告，但效果至今還沒(méi)有明確定論。

由于目前臨床藥物治療中的方法各異，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可供參考。因此，在藥物運(yùn)用過(guò)程中，應(yīng)多考慮患者的實(shí)際情況。充分估計(jì)患者對(duì)各種藥物的耐受性，才能取得較好效果。治療的方法是：小劑量維持和臨時(shí)給藥法。是指在患者日常生活中給予小量服藥，在遭遇恐懼時(shí)或預(yù)測(cè)恐懼即將發(fā)作前加量服藥。

此外，抗焦慮藥與抗抑郁藥的聯(lián)合使用，臨床中也較多見(jiàn)。

2.心理治療

心理治療在恐懼癥的治療上被研究得最徹底，同時(shí)又是最有效的治療方法。

1)認(rèn)識(shí)治療法

醫(yī)生必須首先幫助患者建立治療信心，分析恐懼對(duì)象。指出其恐懼的原因是因?yàn)槿狈φJ(rèn)知的反映，要想克服恐懼，首先必須要先知已。要幫助其挖掘“怕”的根源，認(rèn)識(shí)“怕”的內(nèi)容，計(jì)算“怕”的程度，衡量“怕”的幾率。只有這樣才能讓患者正確評(píng)價(jià)自身在環(huán)境中的位置，這種方法也可以稱作“個(gè)人定位法”。

2)系統(tǒng)脫敏法

這是目前被認(rèn)為治療恐懼癥最安全而有效的行為治療方法。此法由醫(yī)生設(shè)定“階梯”性恐懼值，并讓患者依此循序漸進(jìn)地暴露于引起恐懼的事物和場(chǎng)所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之對(duì)刺激的恐懼程度逐漸降低，最終達(dá)到癥狀完全消失。這種方法較為緩和，容易為患者接受。缺點(diǎn)是治療時(shí)間長(zhǎng)，效果產(chǎn)生慢

3)暴露療法

這是一種驟進(jìn)型的行為治療方法。此法是在一定心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上，將患者驟然置于恐懼事物之前，或場(chǎng)所之中。令其無(wú)法逃避，從而刺激其內(nèi)心出現(xiàn)極度的反應(yīng)。經(jīng)過(guò)刺激后，患者并沒(méi)有受到實(shí)質(zhì)性恐懼對(duì)象的傷害，從而建立對(duì)恐懼對(duì)象的認(rèn)識(shí)，消除恐懼心理。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是病情治愈速度快。缺點(diǎn)是患者必須有一定的身體條件，否則會(huì)令患者過(guò)度恐懼而出現(xiàn)昏厥。因此，在進(jìn)行暴露療法時(shí)，還必須具備一定的搶救知識(shí)和配備一定搶救設(shè)備。

此外，還有人運(yùn)用藥物催眠，甚至直接催眠進(jìn)行治療，也有一定的療效，只是臨床中要求條件較高，一般較難實(shí)施。

3.自我調(diào)整

多增強(qiáng)自己的安全感與自信心，增強(qiáng)自己的心理素質(zhì)。同時(shí)進(jìn)行一些放松訓(xùn)練，能及時(shí)的調(diào)整好自己的緊張情緒，試著慢慢地進(jìn)入到讓自己恐懼的幽閉環(huán)境，一步一步的，慢慢地進(jìn)行脫敏。

幽閉恐懼癥中醫(yī)治療

辨證論治

二、幽閉恐懼癥中醫(yī)治療

1.腎精不足

1)主證

腰膝酸軟，精神不振，心慌善恐，遺精盜汗，失眠虛煩，面部烘熱，舌紅少苔，脈細(xì)弱。

2)辨證分析

本證多因久病失情，或房勞過(guò)耗，精氣內(nèi)虧所致。腎在志為恐，腎虛則恐怖不安;腰為腎府，腎精虧損則腰膝酸軟。腎之陽(yáng)精不足，虛火內(nèi)擾，故見(jiàn)遺精盜汗，失眠虛煩，心慌潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)弱等脈癥。以善恐廉見(jiàn)腰膝酸軟，虛煩盜汗，潮熱遺精為辨證要點(diǎn)

2.肝膽不足

1)主證

兩脅不舒，遇事數(shù)謀寡斷，虛怯善恐，面色無(wú)華，氣短乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。

2)辨證分析

本證因素體虛弱，精不化氣，肝不藏魂所致。肝藏血舍魂，肝膽不足，柑不藏魂，但失決斷，故遇事善恐，多思，膽怯寡斷;肝氣虛而不舒則兩脅不適;氣短乏力，舌質(zhì)淡苔薄，脈弱均為氣虛之象。以善恐廉見(jiàn)兩脅不舒，平素膽小怕事，遇事多憂慮寡斷為辨證要點(diǎn)。