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　　本期嘉賓介紹

　　謝幼紅

　　女，主任醫(yī)師，1962年4月出生。1985年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學。北京中醫(yī)藥學會風濕病委員會委員，北京中西醫(yī)結合學會風濕病委員會委員。從事風濕病臨床二十五年，擅長用中西醫(yī)結合方法治療各種風濕病，如類風濕關節(jié)炎、痛風、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、干燥綜合征、骨質疏松癥、產后風濕病、白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、成人Still病等。臨床經驗豐富，療效明顯。對病人耐心細致，認真負責，為眾多風濕病患者解除了病痛。師從全國名老中醫(yī)周乃玉教授，繼承祖國醫(yī)學的寶貴傳統(tǒng)，充分發(fā)揮中醫(yī)治療風濕病的優(yōu)勢。重視治病求本，扶助正氣，標本兼顧。從整體到局部，從中藥內服，到外洗泡浴，從診斷到治療，從康復到預防保健，全方位綜合治療，從而提高了臨床療效。在專業(yè)雜志上發(fā)表學術論文20余篇，參加編寫《實用中醫(yī)風濕病學》、《名醫(yī)會診風濕病》、《名老中醫(yī)經驗集》等多部學術專著。

　　痛風患者飲食的注意事項

　　痛風和飲食的關系非常密切，痛風患者生活細節(jié)上應特別注意，一定要從飲食方面嚴格控制。

　　(1)保持理想體重，肥胖患者應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。

　　(2)碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

　　(3) 蛋白質可根據體重，按照比例來攝取(1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉)。

　　(4)少吃脂肪，因為脂肪可減少尿酸排出。痛風并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。

　　(5)大量喝水，少吃鹽。每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。

　　(6)限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多?；颊邞摻硟扰K、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。

　　(7)禁酒及少用強烈刺激的調味品或香料。(酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風)。

　　(8)不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

　　(9)營養(yǎng)分配，在限制總熱量前提下，三大營養(yǎng)素的分配原則是：高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪。

　　痛風患者真不能喝酒嗎

　　痛風的病因有很多如遺傳、藥物等因素。飲酒是一個非常重要的因素。尤其是熱愛喝啤酒的人患痛風的概率要大于常人。

　　長久以來很多醫(yī)學機構都懷疑飲酒是增加痛風病發(fā)的根本。近一美國科普專題更是證實了過量喝啤酒能令痛風病發(fā)率增高。而適當的喝紅酒則對我們危害并沒有這么大。

　　而據醫(yī)學雜志《柳葉刀》報道，哈佛大學馬薩諸塞綜合醫(yī)院的科研人員在1986年開始對4.7萬多名健康男性進行了問卷調查，內容主要包括被調查者的日常飲食習慣信息，查詢每兩年進行一次，一直繼續(xù)到1998年。在12年中，共有730人成為痛風患者。研究人員在統(tǒng)計數據后發(fā)現每天喝啤酒兩聽以上的人，痛風發(fā)病風險是不喝啤酒者的2.5倍;每天喝烈性酒兩杯(酒精含量15g)以上的人，患痛風的風險是常人的1.6倍，而喝紅酒沒有什么影響。 這個研究負責人聲稱：啤酒及烈性酒中某種沒有斷定的非酒精物質能夠致使痛風。

　　現有科研成果表明：當食物及飲料中含有一種名為咖啡堿的化合物時，體內的尿酸水平就會升高，而啤酒中的咖啡堿含量就特別高。這是科學家初次對各種酒精飲料與痛風的關系系統(tǒng)地查詢與評價。他們還發(fā)現：只吃肉類和海產品而較少吃蔬菜和蛋白質的人其痛風發(fā)病危險也較高，奶制品則對下降痛風發(fā)病危險有很多幫助。通過相關報道的闡述希望您在生活中能盡量少喝酒，多吃一些奶制品，從而能夠有效的預防痛風病，減少此癥帶給您的困擾。

　　痛風患者能喝茶、咖啡嗎

　　適當飲茶和咖啡對痛風患者沒有太大影響。茶和咖啡都是現在時下年輕人的喜愛，甚至延伸到中老年人也愛上這些飲品。

　　但是很多人都忽視了一點，根據不完全市場調查統(tǒng)計發(fā)現，當前眾多患有痛風的患者都是因為飲食不當所致。所以一些生活飲食是必須要注意的。

　　從傳統(tǒng)來看，茶葉和咖啡中分別含有茶葉堿和咖啡堿，這些甲基黃嘌呤物質會轉變?yōu)槟蛩?，而尿酸在血液中濃度高正是痛風的要害，所以主張痛風病人禁止以茶和咖啡作為飲料。然而，進一步的科學研究表明，茶葉堿和咖啡堿在人體內代謝生成甲基尿酸鹽，其分子結構不同于尿酸鹽，并不會沉積而形成痛風石。

　　故目前認為，禁止飲茶和咖啡缺乏充足的科學根據，且這兩種飲料呈弱堿性，適量飲用有利于尿酸鹽從尿液中排出，對病情有利。不過，濃茶和濃咖啡有強烈興奮作用，對于飲用后出現失眠、心悸和血壓增高的患者來說，也可能誘發(fā)痛風發(fā)作，故這類痛風患者應避免喝濃茶和濃咖啡。 所以痛風患者一定要注意這兩類飲料不能多喝，否則將會加重病情。

　　痛風患者能抽煙嗎

　　痛風患者飲食需嚴格控制，吸煙對痛風的發(fā)病雖有一定影響，但并沒有嚴格指標顯示抽多少支煙可以引起痛風發(fā)作。在新公布的診治指南中也沒有明確提示，但必定對身體百害而無益，還是盡量少抽吧，但是酒盡量不要喝。