該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　陳偉

　　男，主治醫(yī)師，負責臨床會診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學醫(yī)學院醫(yī)學營養(yǎng)系, 同年進入北京協(xié)和醫(yī)院擔任營養(yǎng)醫(yī)師工作，2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學內(nèi)科碩士學位，2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格，現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會常委，中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會中青年委員兼秘書長，北京中西醫(yī)結(jié)合學分會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學會糖尿病學分會健康管理學組組員，北京糖尿病防治協(xié)會副理事長，參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學術(shù)論文二十余篇，撰寫科普書籍近二十部，從事臨床疾病的營養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺科教，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容!

　　準確診斷脂肪肝有四步驟

　　1、分析病史

　　脂肪肝無特異性癥狀。約半數(shù)患者可無明顯自覺癥狀，部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、暖氣等。

　　脂肪肝患者可能有長期飲酒史或有糖尿病，肥胖、營養(yǎng)不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大，并可有輕度壓痛。

　　2、實驗室檢測

　　可有血漿球蛋白變化，特別是α1、α2及β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。

　　3、B超和CT檢測

　　脂肪肝B超檢查可見肝實質(zhì)呈微細致密的強反射光點，深部組織回升減弱。

　　超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下，一般認為其準確性優(yōu)于B超。

　　4、肝活檢檢測

　　肝穿刺活檢細胞學檢查是確診脂肪肝的唯一方法。

　　目前多在B超引導下進行肝穿刺，抽吸肝組織活檢，遠較過去的盲目肝穿刺法準確安全，尤其對于局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時具有獨特的優(yōu)越性。

　　通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。

　　這對病人的治療以及預后判斷亦有重要價值。但由于它是一種創(chuàng)傷性檢查。病人難以接受，普及相對比較困難。