李虹偉

　　男，博士，主任醫(yī)師、教授、博士導(dǎo)師?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心血管中心主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)診斷委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華心血管病雜志編委、北京醫(yī)學(xué)雜志副主編等學(xué)術(shù)任職。

　　中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議北京市西城區(qū)第十三屆委員會(huì)委員。從事內(nèi)科、心血管內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作25年。

　　承擔(dān)國(guó)家級(jí)、市級(jí)、部級(jí)多項(xiàng)科研課題。發(fā)表SCI論文近30篇，主編、主譯論著6部。主譯《Braunwald心臟病學(xué)》姊妹卷《瓣膜性心臟病》第3版。

　　專家教你選擇降壓藥

　　高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病，也是導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等疾病發(fā)生和死亡的主要危險(xiǎn)因素。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心新的研究結(jié)果公布——中國(guó)成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%，據(jù)此估計(jì)患病總?cè)藬?shù)已突破3.3億!

　　四月七日是世界衛(wèi)生日，關(guān)注高血壓、關(guān)注心腦血管健康再次成為目光聚集的焦點(diǎn)。如何合理選擇呢?

　　(1)患者的心腦血管危險(xiǎn)因素狀況;

　　(2)是否有靶器官損害或臨床相關(guān)癥狀;

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　　(3)是否有限制某類降壓藥物使用的臨床情況;

　　(4)是否與其他必須使用的藥有相互作用;

　　(5)服用是否簡(jiǎn)單方便;

　　(6)降壓藥供應(yīng)情況和價(jià)格及患者的支付能力。

　　老年人選擇降壓藥有學(xué)問(wèn)

　　在眾多的老年疾病當(dāng)中，高血壓可以說(shuō)是常見(jiàn)的疾病之一，很多老年人發(fā)現(xiàn)自己有高血壓之后就開(kāi)始服用降壓藥，但專家表示，老年人不應(yīng)該隨意服用降壓藥。

　　一種好的降壓藥，應(yīng)該在有效降壓的同時(shí)對(duì)心腦腎臟等器官有很好的保護(hù)作用，而降壓藥如果服用不當(dāng)，不僅不能保護(hù)心腦腎，還會(huì)帶來(lái)許多不良反應(yīng)。

　　什么樣的降壓藥會(huì)有可能帶來(lái)副作用，短效鈣通道阻滯劑如心痛定，能夠升高血糖，增加心率;利尿類降壓藥雙氫克尿塞、壽比山等，長(zhǎng)期服用會(huì)引發(fā)高尿酸血癥、痛風(fēng)。

　　已經(jīng)逐漸走向淘汰的老字號(hào)降壓藥利血平會(huì)引發(fā)突然低血壓;維壓靜可導(dǎo)致陽(yáng)痿;胍乙啶有一定肝毒性，可引起頭痛。

　　很多老年人會(huì)選擇服用老字號(hào)降壓藥，因?yàn)槔献痔?hào)降壓藥價(jià)格便宜，但值得注意的是，它們都屬于短效降壓藥，容易使血壓忽高忽低，損傷血管內(nèi)皮，造成動(dòng)脈粥樣硬化。

　　這也是許多老年人吃了一輩子降壓藥，到晚年還是發(fā)生心梗、腦梗或腎衰的原因所在。