憋尿太久引起排尿性暈厥

　　“人好好的，上個(gè)廁所，為什么會(huì)昏倒呢?”林先生說，平時(shí)自己身體挺好，除了下雨天，他天天都堅(jiān)持進(jìn)行跑步鍛煉，一年難得感冒個(gè)一兩回，每個(gè)月測(cè)量血壓也都是正常。不過，林先生說，在七年前，他也曾發(fā)生過類似的暈厥。當(dāng)晚，他喝醉了，也是半夜被尿憋醒，急匆匆起來上廁所后，也突然昏倒了。

　　對(duì)此，醫(yī)院急診科主任說，從林先生的情況來判斷，很可能是憋尿太久惹的禍，引起了排尿性暈厥，又稱小便猝倒，俗稱“尿暈癥”。排尿性暈厥，大多發(fā)生在睡眠后起床排尿時(shí)，產(chǎn)生的一種短暫意識(shí)障礙，天氣寒冷或飲酒后易誘發(fā)。

　　醫(yī)生解釋，當(dāng)膨脹的膀胱短時(shí)間內(nèi)迅速排空，會(huì)引起迷走神經(jīng)過度興奮，從而引起血管擴(kuò)張，心動(dòng)過緩，同時(shí)，突然、用力地排尿，可引起胸腔內(nèi)壓力增加，阻礙靜脈血液回流，另外起床上廁所，由臥位突然轉(zhuǎn)為直立位而引起的低血壓，也可能引起腦供血不足。以上各因素綜合起來會(huì)導(dǎo)致患者回心血量減少，從而導(dǎo)致暫時(shí)性的腦缺血，進(jìn)而引發(fā)暈厥。

　　夜里小便好先在床邊坐片刻

　　尿暈癥常見于男性，多發(fā)生于排尿終末期?；颊叱Ｔ谇宄?、夜間或午睡后起床排尿時(shí)因意識(shí)短暫?jiǎn)适Ф蝗粫灥?。多?shù)患者在發(fā)病前可有頭暈、惡心、心慌等不適感，但也有一些人在暈倒前并無任何不適的先兆。此種暈厥一般發(fā)生在排尿的終末期，也可發(fā)生在排尿前。暈厥持續(xù)的時(shí)間，少則數(shù)秒鐘，多則半小時(shí)。該病雖有反復(fù)發(fā)作的傾向，但不同患者的發(fā)病頻率有所不同，有的人在一個(gè)月中發(fā)作數(shù)次，有的人則在一年中僅發(fā)作1～2次。經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，該病的誘發(fā)因素主要是飲酒、睡眠不足、過度疲勞、飲食減少及體位改變等。

　　醫(yī)生提醒，可從以下幾個(gè)方面預(yù)防暈?zāi)虬Y，首先就是避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。起床小便時(shí)，好先在床邊小坐片刻，特別是老年人不要起得太急。在衛(wèi)生間避免放置一些尖銳或易碎的物品，以免在暈厥時(shí)引發(fā)不測(cè)。如果多次出現(xiàn)排尿性暈厥，建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室做進(jìn)一步檢查。

　　什么是暈?zāi)虬Y?

　　暈?zāi)虬Y是一種病，也叫排尿性暈厥，又稱小便猝倒，主要表現(xiàn)為夜間或清晨起床排尿時(shí)，因意識(shí)短暫?jiǎn)适Ф蝗粫灥埂?/p>

　　小便猝倒主要是由于血管舒張和收縮障礙造成低血壓，植物神經(jīng)功能紊亂、心律失常、血壓波動(dòng)，以及排尿時(shí)過度屏氣而使胸腔的壓力增高等有關(guān)，引起大腦一時(shí)性供血不足所致。

　　人躺著睡覺，血管床是舒張的。突然爬起，血管床適應(yīng)不了，會(huì)造成血壓降低。另一方面，膀胱長(zhǎng)時(shí)間充盈，小便后腹壓驟降，血壓降低，會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，從而發(fā)生暈厥。暈?zāi)虿皇谴竺?，但暈了后可能?huì)造成外傷，所以防止暈?zāi)蜻€是很重要的。