腦干病變 核團功能，出現(xiàn)神經(jīng)功能受損。

　　血管變化

　　供應腦組織的動脈直接受壓或者牽拉引起血管痙攣，造成缺血、出血、繼發(fā)水腫和壞事軟化，靜脈淤滯，可東芝靜脈破裂出血或神經(jīng)組織水腫。

　　腦脊液循環(huán)障礙

　　中腦周圍腦池是腦脊液循環(huán)必經(jīng)之路，小腦幕切跡疝可使中腦周圍腦池受壓，導致腦脊液向幕上回流障礙。

　　疝出腦組織的變化

　　疝出腦組織可因血液循環(huán)障礙發(fā)生充血、出血或水腫，對臨近組織壓迫加重。

　　移位的腦組織壓迫或牽拉腦干導致腦干變形、扭曲，影響上、下行神經(jīng)傳導束和神經(jīng)。

　　腦疝患者的護理注意事項

　　1、與手術(shù)室護士進行認真交接

　　檢查意識、瞳孔及生命體征變化，查看皮膚情況，查看手術(shù)記錄，了解手術(shù)經(jīng)過。

　　2、體位

　　術(shù)后6 h內(nèi)去枕平臥，頭偏向健側(cè)或半側(cè)臥位將床頭抬高150～30°，每2 h更換體位1次。

　　術(shù)后72 h內(nèi)，取頭高位半坡臥位，頭部保持中位，避免前屈、過伸、側(cè)轉(zhuǎn)，以免影響腦部靜脈回流，盡量避免過度刺激和連續(xù)性護理操作。

　　3、準確執(zhí)行脫水治療

　　記錄24 h出入量，保持水電解質(zhì)平衡。

　　4、呼吸道管理

　　①保持呼吸道通暢，定時更換體位，拍背協(xié)助排痰，及時清除口、鼻腔及氣道內(nèi)異。