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血吸蟲(chóng)性肝硬化 血吸蟲(chóng)性肝硬化有哪些癥狀

  大家應(yīng)該對(duì)血吸蟲(chóng)性肝硬化不是很熟悉,吸蟲(chóng)性肝硬化是日本血吸蟲(chóng)寄生在門(mén)靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染,會(huì)有發(fā)熱,肝腫大與壓痛,腹瀉或排膿血便的癥狀,下面我們具體來(lái)看看。

  血吸蟲(chóng)性肝硬化癥狀

  1、患者大多有一種過(guò)敏狀態(tài),胃腸道功能紊亂,如食欲不振、便秘、腹痛、腹瀉、全身乏力、消瘦等。

  2、還有過(guò)敏反應(yīng)如蕁麻疹、嗜酸細(xì)胞增高和結(jié)、直腸粘膜水腫等。門(mén)脈系受機(jī)械性、毒素、過(guò)敏反應(yīng),還可能有免疫復(fù)合物及補(bǔ)體的影響,常有擴(kuò)大及管壁滲透性增加的改變,可有一過(guò)性腹水(8.5%)。

  3、蟲(chóng)卵和組織反應(yīng)構(gòu)成嗜酸性和中性白細(xì)胞與膿腫的混合蟲(chóng)卵結(jié)節(jié),主要見(jiàn)于肝臟、直結(jié)腸及其腸系膜,肝內(nèi)結(jié)節(jié)多聚集在門(mén)脈循環(huán)周?chē)?,因此在匯管區(qū)顯著。

  4、急性期蟲(chóng)卵泛濫于門(mén)脈系統(tǒng)循環(huán)內(nèi)通過(guò)肝而至肺引起粟粒樣病變,嚴(yán)重可見(jiàn)于腎、小腸等。

  5、結(jié)直腸粘膜可見(jiàn)成堆黃白色結(jié)節(jié),間有潰瘍,肺內(nèi)小動(dòng)脈炎、心肌炎、全身淋巴結(jié)炎及視神經(jīng)炎,都是蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)所致。臨床上尚有弛張熱、咳嗽、肝脾輕度腫大、胸痛等。

  6、慢性期機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)捎退,由免疫反應(yīng)和纖維組織增生替代,蟲(chóng)卵所引起的組織變化主要在肝臟和腸道,后者主要在直腸、乙狀結(jié)腸,降結(jié)腸及升結(jié)腸次之,盲腸、闌尾和橫結(jié)腸又次之,小腸病變罕見(jiàn)。

  7、在肝臟,蟲(chóng)卵沿門(mén)脈小分支散布,在其周?chē)?,肝?shí)質(zhì)細(xì)胞由于血供、營(yíng)養(yǎng)受影響可有混濁腫脹、脂肪變性、萎縮壞死,引起肝功能失常,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,磺溴酞鈉潴留,隨匯管區(qū)假結(jié)節(jié)及纖維增生,逐漸形成門(mén)脈高壓、脾腫大及脾功能亢進(jìn)。

  8、腸壁和腸系膜纖維增生使結(jié)腸縮短變厚,腸系膜、淋巴結(jié)、肉芽腫纖維化、粘連纏結(jié)成塊,乙狀結(jié)腸鏡檢有潰瘍、黃色結(jié)節(jié)、息肉、疤痕及狹窄。

  9、臨床主要表現(xiàn)為慢性腹瀉、粘液血便,貧血、消瘦、肝脾腫大、性欲減退、月經(jīng)紊亂等。

  治血吸蟲(chóng)性肝硬化治療

  本病治療目前尚主要應(yīng)用吡喹酮,此藥為用于血吸蟲(chóng)、包蟲(chóng)華枝睪吸蟲(chóng)等的廣譜抗寄生蟲(chóng)藥??诜胀耆?。治療血吸蟲(chóng),成人以每日60mg/kg,兒童每日70mg/Kg計(jì),分3次服,連續(xù)2日。

  它在肝與門(mén)脈系內(nèi)濃度高,使蟲(chóng)體持續(xù)痙攣、麻痹而死亡。藥物本身在24h內(nèi)從腎排出,療效98%~100%。

  副反應(yīng)有頭暈、眩暈、乏力、出汗、腹痛、惡心、嘔吐、皮疹,少數(shù)有室性或房性早搏,有心率失常、妊娠、重度貧血及肝腎功能不良應(yīng)予注意。

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