胰腺炎的治療

　　雖說(shuō)胰腺炎是可以治愈的一種疾病，但是那也要及時(shí)進(jìn)行治療。畢竟長(zhǎng)時(shí)間不治療會(huì)導(dǎo)致病情的加重，而且還會(huì)加大治療的難度。那胰腺炎如何治療呢?下面我們就一起來(lái)看一下。

　　(一)急性胰腺炎

　　1.一般治療急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。

　　(1)禁食、鼻胃管減壓

　　持續(xù)胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。

　　(2)補(bǔ)充體液，防治休克

　　患者胰腺炎的患者需要進(jìn)行經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體以及電解質(zhì)和熱量，這樣就可以防止患者出現(xiàn)貧血的情況，同時(shí)也可以改善微循環(huán)。

　　(3)解痙止痛

　　診斷明確者，發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡，以免引起Oddis括約肌痙攣。

　　(4)抑制胰腺外分泌及胰酶

　　胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長(zhǎng)抑素等，一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

　　(5)營(yíng)養(yǎng)支持

　　早期禁食，主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外，可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。

　　(6)抗生素的應(yīng)用

　　患者在早期的時(shí)候可以使用抗生素進(jìn)行治療，并且在重癥胰腺炎合并胰腺或者是姨周壞死的時(shí)候，應(yīng)該采用廣譜抗生素或者是相對(duì)性的抗生素進(jìn)行預(yù)防因腸道菌群移位導(dǎo)致的細(xì)菌感染。

　　2.手術(shù)治療

　　胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化，應(yīng)手術(shù)治療。

　　手術(shù)方式

　?、倨矢骨宄龎乃澜M織，放置多根多孔引流管，以便術(shù)后持續(xù)灌洗，然后將切口縫合。

　?、谄矢骨宄龎乃澜M織、創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流術(shù)。術(shù)中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。

　　在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石，合并膽道梗阻或膽道感染者，應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù)，解除膽道梗阻，取出結(jié)石，暢通引流，并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下，可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開(kāi)取石，其療效顯著，并發(fā)癥少。

　　結(jié)語(yǔ)：對(duì)于重癥胰腺炎的飲食調(diào)理，我們一定要注意忌口，千萬(wàn)不能吃一些太過(guò)于刺激和辛辣的食物。如果飲食調(diào)理無(wú)法起到相對(duì)應(yīng)的作用，那么就要一定要去醫(yī)院，采取相對(duì)應(yīng)的手術(shù)療法!