四、糖化血紅蛋白

　　無(wú)論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時(shí)刻的血糖值，其結(jié)果會(huì)受到很多偶然因素的影響，血糖波動(dòng)大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對(duì)過(guò)去2-3月內(nèi)平均血糖控制水平的一種監(jiān)測(cè)手段是目前國(guó)際公認(rèn)的血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值為4.0-6.5%。

　　五、尿糖檢查

　　直到自我血糖監(jiān)測(cè)出現(xiàn)之前，尿糖的檢查一直是每日評(píng)估糖尿病控制情況的主要方法。

　　六、尿酮體檢查

　　當(dāng)身體缺乏胰島素時(shí)，不能利用葡萄糖做為身體能量的來(lái)源，只好分解脂肪做為燃料。在分解的過(guò)程中，會(huì)釋放酸性物質(zhì)，叫做酮體，當(dāng)產(chǎn)生的酮體超過(guò)一定水平時(shí)，由尿中排出即為尿酮，所以出現(xiàn)尿酮即表示胰島素缺乏，糖尿病控制不理想。

　　七、糖尿病并發(fā)癥檢查

　　隨著糖尿病病程延長(zhǎng)，如果血糖控制不理想，會(huì)逐漸出現(xiàn)各種糖尿病慢性并發(fā)癥，主要指糖尿病大血管病、微血管病及神經(jīng)病變，糖尿病慢性并發(fā)癥是造成本病高病死率、高致殘率及高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要原因，是糖尿病防治的關(guān)鍵所在。因此糖尿病并發(fā)癥檢查是非常重要的，只有這樣，才能做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，減輕社會(huì)、家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　1.眼底檢查

　　糖尿病眼部的并發(fā)癥，主要與病程和血糖的控制情況等有關(guān)。常見(jiàn)的有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、玻璃體出血等，它能導(dǎo)致視力下降甚至失明。

　　2.腎病

　　約30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行尿微量白蛋白的測(cè)定，>20ug/min或30mg/24h可診斷。

　　3.心臟病

　　糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測(cè)。另外，糖尿病容易合并血壓、血脂異常，加重心血管損害，因此也要進(jìn)行血壓、血脂的監(jiān)測(cè)。

　　4.神經(jīng)病變

　　60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神經(jīng)損害表現(xiàn)，包括周?chē)窠?jīng)病變、自主神經(jīng)(植物神經(jīng))病變、顱神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢端感覺(jué)減退、喪失，或麻木、刺痛，腹脹、腹瀉、便秘，尿潴留、尿失禁，陽(yáng)痿、性功能下降，聽(tīng)力下降、吞咽困難等。糖尿病神經(jīng)病變的客觀金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定及肌電圖。

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