7、嗜鉻細(xì)胞瘤

　　可致高血壓危象，首選酚妥拉明或拉貝洛爾，或兩者合用均能有效地阻滯α受體，外圍血管擴(kuò)張，血壓可迅速降低。

　　高血壓急癥的治療原則

　　1.迅速降低血壓

　　選擇適宜有效的降壓藥物，放置靜脈輸液管，靜脈滴注給藥，同時(shí)應(yīng)經(jīng)常不斷測(cè)量血壓或無(wú)創(chuàng)性血壓監(jiān)測(cè)。靜脈滴注給藥的優(yōu)點(diǎn)是便于調(diào)整給藥的劑量。如果情況允許，及早開始口服降壓藥治療。

　　2.控制性降壓

　　高血壓急癥時(shí)短時(shí)間內(nèi)血壓急劇下降，有可能使重要器官的血流灌注明顯減少，應(yīng)采取逐步控制性降壓，即開始的24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%—25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg。如果降壓后發(fā)現(xiàn)有重要器官的缺血表現(xiàn)，血壓降低幅度應(yīng)更小些。在隨后的1—2周內(nèi)，再將血壓逐步降到正常水平。

　　3.合理選擇降壓藥

　　高血壓急癥處理對(duì)降壓藥的選擇，要求起效迅速，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到大作用;作用持續(xù)時(shí)間短，停藥后作用消失較快;不良反應(yīng)較小。另外，好在降壓過(guò)程中不明顯影響心率、心排出量和腦血流量。硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平和地爾硫卓注射液相對(duì)比較理想。在大多數(shù)情況下，硝普鈉往往是首選的藥物。

　　4.避免使用的藥物

　　應(yīng)注意有些降壓藥不適宜用于高血壓急癥，甚至有害。利血平肌肉注射的降壓作用起始較慢、如果短時(shí)間內(nèi)反復(fù)注射又導(dǎo)致難以預(yù)測(cè)的蓄積效應(yīng)，發(fā)生嚴(yán)重低血壓;引起明顯嗜睡反應(yīng).干擾對(duì)神志狀態(tài)的判斷。

　　因此，不主張用利血平治療高血壓急癥。治療開始時(shí)也不宜使用強(qiáng)力的利尿降壓藥，除非有心力衰竭或明顯的體液容量負(fù)荷過(guò)度，因?yàn)槎鄶?shù)高血壓急癥時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAAs過(guò)度激活，外周血管阻力明顯升高，患者體內(nèi)循環(huán)血容量減少，強(qiáng)力利尿是危險(xiǎn)的。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上面的介紹，想必大家都了解到了高血壓急癥的處理方法有哪些了吧。而對(duì)于高血壓急癥的處理原則是不是也都知道了呢?但是對(duì)于高血壓急癥的治療要注意到相關(guān)的宜忌事項(xiàng)哦，希望小編的介紹對(duì)大家有所幫助。