病因
1、 自身免疫性疾病
由乳汁所引起的局部免疫現(xiàn)象及局部超敏反應(yīng)。非細(xì)菌感染，
與口服避孕藥的應(yīng)用有關(guān)。也可能為感染、創(chuàng)傷、化學(xué)刺激引起炎癥，毀壞導(dǎo)管上皮，腔內(nèi)容物進(jìn)入小葉間質(zhì),引起肉芽腫反應(yīng)，并進(jìn)一步破壞小葉結(jié)構(gòu)有關(guān)。好發(fā)于生育年齡、已婚經(jīng)產(chǎn)的婦女。
2、 局部炎癥
可能由于導(dǎo)管內(nèi)的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小葉間質(zhì)內(nèi)，引起局部的炎癥反應(yīng)及超敏反應(yīng)，導(dǎo)致肉芽組織的形成。
3、病變中可見微膿腫
上皮樣巨噬細(xì)胞及異物肉芽腫形成，認(rèn)為本病的發(fā)生為局部感染、創(chuàng)傷及化學(xué)物質(zhì)引起炎癥，因炎性損傷導(dǎo)致導(dǎo)管上皮破壞，管腔內(nèi)容物進(jìn)入小葉間質(zhì)，引起肉芽腫性炎癥。
肉芽腫性小葉性乳腺炎的診斷
臨床表現(xiàn)
平均年齡為30歲，病程較短，均在5個月以內(nèi)。
主要表現(xiàn)為
乳腺腫塊，疼痛，質(zhì)地較硬，形態(tài)不規(guī)則，與正常組織界限不清，也可有同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。發(fā)病突然或腫塊突然增大，幾天后皮膚發(fā)紅形成小膿腫，破潰后膿液不多，久不愈合，紅腫破潰此起彼伏。
初起腫塊期酷似乳癌，易造成誤診誤治。有人貿(mào)然行乳癌根治術(shù)，應(yīng)當(dāng)臺上冰凍或耐心等待石蠟切片結(jié)果。本病還須與乳腺結(jié)核，乳房脂肪壞死等相鑒別。
當(dāng)有紅腫化膿時，可能誤診為漿細(xì)胞性乳腺炎，導(dǎo)管擴張癥，乳腺結(jié)核，或一般細(xì)菌性膿腫，錯誤的切開引流。
導(dǎo)致誤診的主要原因
1、病人若以無痛性腫塊就診，腫塊質(zhì)地硬、表面不光滑，且與皮膚及周圍組織有輕度粘連，無壓痛或輕壓痛， 或發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，其特征酷似乳腺癌;
2、術(shù)前均未行腫塊穿刺涂片細(xì)胞學(xué)檢查，若針吸細(xì)胞學(xué)檢查為炎性細(xì)胞，有助于與乳腺癌鑒別;
3、由于本病少見，臨床醫(yī)生對該病認(rèn)識不足，缺乏警惕性。
結(jié)語：通過上文的描述，想必大家對于肉芽腫性乳腺炎有了一個比較全面的了解了吧，肉芽腫性乳腺炎不能小視，要及時的治療，這樣才能預(yù)防它的惡化，其實不管上面疾病都應(yīng)該做到早預(yù)防早治療才是好的。
