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代謝綜合征 代謝綜合征如何治療(2)

  (3)減肥藥物

  如西布曲明(sibutramine),可抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取,減少攝食,減輕體重。常規(guī)用藥量是每日~15mg。奧利司他(orlistat),可通過抑制胃腸道胰脂肪酶,減少脂肪的吸收,每次mg,每日3次。

  2.減輕胰島素抵抗

  在減肥和運動外,二甲雙胍和過氧化物酶增殖物激活受體γ(PPARγ)激動劑即噻唑烷二酮類物(TZDS)都是臨床常用的增加胰島素敏感性的藥物,但是兩者治療代謝綜合征的作有機制存在很大差異。

  (1)作有機制不同

  TZDS對代謝綜合征的作用部位是脂肪組織,它通過逆轉肥胖體內游離脂肪含量下降近50%。二甲雙胍主要作用于肝臟和肌肉。二甲雙胍可以顯減少肝臟葡萄糖的輸出和糖異生。

  (2)對體重的影響有很大差別

  薈萃分析顯示,TZD使用后體重增加4%~6%,而二甲雙胍卻使體重明顯下降。而且二甲雙胍引起的體重減輕更大程度上是內臟脂肪的減少。有研究顯示,二甲雙胍治療后,總體脂減少約9%,皮下脂肪減少7%,而內臟脂肪減少高達15%。

  對新發(fā)糖尿病和心血管事件的預防作用也不同:大型臨床研究的資料證實,二甲雙胍干預治療可以預防新發(fā)糖尿病(DPP研究)和心血管事件(UKPDS研究)的發(fā)生,而TZDS目前缺乏臨床研究結果以證實其具有相似的作用。

  3.改善血脂紊亂

  調脂治療在代謝綜合癥中的作用也很重要,常見藥物有貝特類和他汀類(HMG-CoA還原酶抑制劑)

  (1)貝特類

  降低TG,同時輕至中度降低TC及LDL-C,升高HDL-C。常用藥物有:非諾貝特、苯扎貝特、吉非羅齊。

  (2)他汀類

  降低膽固醇作用較強,輕度降低TG及增加HDL-C作用。常用藥物有:阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。

  4.降低血壓

  (1)根據(jù)高血壓預防、監(jiān)測、評估和治療的全民委員會的報告(JNC7),對于收縮壓≥140mmHg/舒張壓≥90mmHg的患者必須接受治療。

  (2)如果患者合并糖尿病,當收縮壓≥130mmHg/舒張壓≥80mmHg時必須開始降壓治療。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于代謝綜合征的一些危害以及代謝綜合征的一些治療方法。相信大家看完之后,對此也是有所了解了。所以患上代謝綜合征的時候一定要進行治療哦,畢竟代謝綜合征的危害是很嚴重的。

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