脊柱骨折的詳細(xì)治療

　　(一)西醫(yī)治療

　　1.治療原則

　　糾正移位，加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定，防止發(fā)生和加重脊髓損傷，逐漸加強(qiáng)背肌功能鍛煉。

　　2.治療措施

　　(1)非手術(shù)治療參考本節(jié)中醫(yī)正骨治療。

　　(2)手術(shù)治療切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)固定或脊椎融合，必要時(shí)并予石膏外固定。主要適宜于頸椎關(guān)節(jié)突交鎖閉合復(fù)位失敗者;不穩(wěn)定的胸、腰椎骨折，如合并關(guān)節(jié)突骨折或小關(guān)節(jié)交鎖，第四、五腰椎板骨折，嚴(yán)重壓縮性骨折合并棘間、棘上韌帶斷裂等;骨折片凸入椎管壓迫脊髓者。

　　(3)呼吸困難時(shí)，作氣管切開(kāi)，給氧，必要時(shí)予人工呼吸器輔助呼吸。

　　(二)中醫(yī)治療

　　1.正骨治療

　　(1)頸椎骨折、脫位

　　①無(wú)移位的骨折，石膏頸圍固定約3個(gè)月。

　?、趬嚎s或移位較輕者，手法牽引復(fù)位，或臥位枕頜布帶牽引(重量3～4kg)復(fù)位，再用石膏頸圍固定。

　　③有明顯壓縮或移位，持續(xù)顱骨牽引復(fù)位。牽引重量3～5kg，必要時(shí)可增加到5～10kg。牽引方向略加前屈，復(fù)位后改為后伸，重量逐漸減為1～2kg繼續(xù)牽引4～6周。爾后石膏頸圍固定。

　　(2)胸腰椎骨折、脫位

　?、俜€(wěn)定型骨折，臥平板床3～4周，逐漸加強(qiáng)脊柱背伸功能鍛煉。單純壓縮骨折不到1/3者，仰臥，于骨折部位墊腰枕，并漸加高，一周內(nèi)達(dá)15～20cm，使脊柱過(guò)伸。臥床2日就開(kāi)始腰背肌背伸功能鍛煉。

　　②單純壓縮骨折1/2以上，或椎體粉碎性骨折只累及椎體前部，手法牽引復(fù)位。患者俯臥，兩人分別持病人腋下和踝上對(duì)抗?fàn)恳?，按壓脊柱后凸部位。體格健壯的病人可用俯臥雙踝懸吊法，或雙桌法復(fù)位。復(fù)位后仰臥墊腰枕，逐漸進(jìn)行腰背肌背伸功能鍛煉，臥床時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。

　　結(jié)語(yǔ)：看完上文，想必大家已經(jīng)對(duì)脊柱骨折的了解更加直觀，脊柱骨折多由外力引起，病情嚴(yán)重者可致截癱，若是治療不當(dāng)，很可能會(huì)留下病根。因此，在日常生活中我們要注意安全，注意觀察周邊環(huán)境，以免發(fā)生意外。