慢性化膿性骨髓炎的治療

　　以手術(shù)治療為主，原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔，即病灶清除術(shù)。

　　1.手術(shù)指征

　　有死骨形成，有死腔及竇道流膿者均應(yīng)手術(shù)治療。

　　2.手術(shù)禁忌證

　　(1)慢性骨髓炎急性發(fā)作時不宜作病灶清除術(shù)，應(yīng)以抗生素治療為主，積膿時宜切開引流。

　　(2)大塊死骨形成而包殼尚未充分生成，過早取掉大塊死骨 會造成長段骨缺損，須待包殼生成后再手術(shù)。但近來有感染下植骨成功的，為相對禁忌證。

　　3.手術(shù)方法

　　術(shù)前作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，好在術(shù)前2日開始應(yīng)用抗生 素。同時必須解決病灶的清除、消滅死腔、傷口的閉合這三個問題。

　　(1)清除病灶。

　　(2)消滅死腔。

　　(3)傷口的閉合。

　　疾病護(hù)理

　　詳細(xì)詢問病史，了解起病原因和發(fā)病過程，并詳細(xì)記錄。囑其臥床休息，限制活動，,多飲水避風(fēng)寒，防外感。定時測量體溫、脈搏、體溫較高時及時給予物理或藥物降溫、維持水電解質(zhì)平衡等。

　　疾病的預(yù)防

　　火器傷使軟組織和骨質(zhì)受到損傷和污染，感染可能性很大。因此，外傷后，要及時進(jìn)行清創(chuàng)預(yù)防感染，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，使開放性骨折變?yōu)殚]合性骨折。傷口換藥，保持引流，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和使用抗菌藥預(yù)防感染。對炸傷引起的開放性骨折，必須徹底清創(chuàng)，不縫合傷口，以利引流。

　　對非火器傷骨折，如能及時進(jìn)行清創(chuàng)，應(yīng)縫合傷口，放置引流條48小時，爭取傷口一期愈合，使骨折轉(zhuǎn)為閉合性。若感染已發(fā)生，應(yīng)盡早擴(kuò)大傷口，以利引流，并加強(qiáng)全身支持療法及抗感染治療。

　　還有主要是重視個人衛(wèi)生勤洗澡防止皮膚瘡癤的發(fā)生。

　　結(jié)語：以上就是為大家總結(jié)的關(guān)于化膿性骨髓炎的病因以及治療方法，還有一些日常護(hù)理方法。相信大家在看完之后對于化膿性骨髓炎也是有了一定的了解?；忌匣撔怨撬柩椎呐笥岩欢ㄒ皶r去醫(yī)院治療，切不可耽誤。