4.放射治療

　　外部放療對惡性胸膜間皮瘤很失望，但擴大性體外放療被認為有效，能緩解某些病例的胸痛及控制胸液，但對疾病本身并無療效。體外照射40Gy以上有姑息性療效，50～55Gy照射緩解率為67%，少數(shù)病人生存5年以，但幾乎所有病人仍死于復發(fā)或轉(zhuǎn)移。

　　腔內(nèi)放療對少數(shù)惡性胸膜間皮瘤有某些反應(yīng)，且少數(shù)病人長期療效，看來有一線希望。主要用同位素是放射性金，它與覆蓋漿膜腔的細胞有親和性，特別適合于治療彌漫性腫瘤，例如間皮瘤。其主要治療效果是由于β質(zhì)粒的放射性，它的穿透力達2～3mm，對早期腫瘤有效，但很難發(fā)現(xiàn)早期惡性胸膜間皮瘤的病例。早年應(yīng)用膠體198金注入胸膜腔內(nèi)，有活過5年的少數(shù)病例，由于防護困難，目前已很少應(yīng)用。

　　綜合治療和手術(shù)中照射或同位素132I、192Ir、32P植入腔內(nèi)以及術(shù)后體外放療加化療等措施，均無遠期治愈者。

　　5.綜合治療

　　理論依據(jù) 單純的外科手術(shù)不能治愈惡性間皮瘤，因為胸膜內(nèi)層(特別是在心包膜和縱隔)邊緣的1～2 cm不能被切除。故目前認為，在惡性胸膜間皮瘤治療中，所有外科操作均為R1(切緣有殘余瘤)，這是綜合治療的理論基礎(chǔ)。

　　此外，整個半側(cè)胸壁的放療是受限的，由于有重要器官，如雙側(cè)肺、肝臟，特別是心臟，此外，還有脊髓和食管。因此，對于這樣大的體積，實施總劑量超過 54 Gy 的照射是很困難的，因為這要求精益求精的治療技術(shù)，并需要通過外科醫(yī)生和病理學醫(yī)師所見來進行定向。

　　適應(yīng)證

　　在接受任何多模式的綜合治療前，患者均須接受以下檢查，并滿足相應(yīng)條件。

　?、?體格檢查

　　肋骨和腹部無腫瘤生長的征象，而單側(cè)胸廓萎縮是疾病晚期的一個信號。

　?、?肺功能檢查

　　肺切除術(shù)后的肺功能數(shù)值應(yīng)滿足正常生活需要。

　　③充足心功能儲備

　　要有充足心功能儲備，無肺動脈高壓和心律不齊。

　?、?放射線檢查

　　可排除超出胸廓向膈的擴散、向?qū)?cè)擴散以及多點受累及的擴散。

　?、?組織學檢查

　　預后好的惡性間皮瘤組織學亞型是上皮型。

　?、?性別

　　尚無有力的資料證實，不同性別間的治療效果有何不同。

　　結(jié)語：以上就是關(guān)于惡性間皮瘤的詳細內(nèi)容了，大家在看完這些之后，應(yīng)該對于惡性間皮瘤有了比較深入的了解，知道了惡性間皮瘤對人的危害，了解了一些惡性間皮瘤的治療方法。在發(fā)現(xiàn)身邊有人患上這種疾病的時候一定要及時送往醫(yī)院就醫(yī)，這樣才能早日痊愈。