缺乏維生素d的癥狀

　　研究者建議，兒童、七十歲以下成年人，一天維生素D攝取量應(yīng)達(dá)到六百國(guó)際單位，七十歲以上的族群，一天維生素D攝取量則需要達(dá)到八百國(guó)際單位。兒童一天維生素D攝取量達(dá)一千國(guó)際單位、成年人一天維生素D攝取量達(dá)一千五百到兩千國(guó)際單位，都還算安全。

　　兒童維生素D攝取不足，就容易產(chǎn)生軟骨癥，成年人維生素D攝取不夠，則會(huì)增加骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)。此外，一旦身體缺乏維生素D，病患高血壓、第二型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。以下是判斷身體缺乏維生素D的幾個(gè)癥兆：

　　缺乏維生素D癥兆一：骨頭疼痛

　　成年人如果維生素D不足，特別容易出現(xiàn)骨頭、肌肉疼痛等癥狀，起床時(shí)，關(guān)節(jié)也會(huì)比較僵硬。

　　缺乏維生素D癥兆二：出現(xiàn)體重過(guò)重、肥胖問(wèn)題

　　維生素D是脂溶性維生素，身體脂肪過(guò)多時(shí)，很容易會(huì)稀釋血液中的維生素D濃度，這代表身體脂肪越多，血液中的維生素D就越少，因此體重過(guò)重、肥胖的人，可能需要多攝取一點(diǎn)維生素D。

　　缺乏維生素D癥兆三：常滿頭是汗

　　身體缺少維生素D時(shí)，常滿頭是汗，容易流汗往往是缺乏維生素D所出現(xiàn)的第一個(gè)現(xiàn)象。

　　缺乏維生素D癥兆四：心情郁悶

　　維生素D可以幫助增加神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)血清素濃度，而血清素可以讓人比較開(kāi)朗、讓心情好一點(diǎn)。一九九八年一項(xiàng)小型研究顯示，冬天時(shí)，健康成年人如果攝取一點(diǎn)維生素D補(bǔ)充劑，較容易出現(xiàn)正面情緒，但有大型研究發(fā)現(xiàn)，這招對(duì)七十歲以上女性沒(méi)用。

　　缺乏維生素D癥兆五：腸道出問(wèn)題

　　克隆氏癥患者、發(fā)炎性腸道疾病患者，因?yàn)槟c道功能異常，容易影響脂肪吸收，自然也較容易產(chǎn)生維生素D不足問(wèn)題，這些族群要多注意維生素D的攝取。

　　不只是維生素D不足會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題，維生素D攝取過(guò)量也會(huì)對(duì)身體造成危害。維生素D過(guò)量可能產(chǎn)生便秘、食欲不振、惡心、嘔吐、血鈣濃度上升等癥狀，更年期女性若服用大量鈣質(zhì)、維生素D，可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。大家若要服用維生素D補(bǔ)充劑，好請(qǐng)教、咨詢專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)師。

　　臨床表現(xiàn)

　　維生素D缺乏性佝僂病臨床主要為骨骼的改變、肌肉松弛、以及非特異性的精神神經(jīng)癥狀。重癥佝僂病患者可影響消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)小兒的智力發(fā)育也有影響。在臨床上分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。初期、激期和恢復(fù)期，統(tǒng)稱為活動(dòng)期。

　　1.初期

　　多數(shù)從3個(gè)月左右開(kāi)始發(fā)病，此期以精神神經(jīng)癥狀為主，有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象，出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現(xiàn)枕部禿發(fā)。

　　2.激期

　　除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩為主，用手指按在3～6個(gè)月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺(jué)顱骨內(nèi)陷，隨手放松而彈回，稱乒乓球征。8～9個(gè)月以上的患兒頭顱常呈方形，前囟大及閉合延遲，嚴(yán)重者18個(gè)月時(shí)前囟尚未閉合。

　　肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱后突、側(cè)突;會(huì)站走的小兒兩腿會(huì)形成向內(nèi)或向外彎曲畸形，即“O”型或“X”型腿。

　　患兒的肌肉韌帶松弛無(wú)力，因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大，平臥時(shí)呈“蛙狀腹”，因四肢肌肉無(wú)力學(xué)會(huì)坐站走的年齡都較晚，因兩腿無(wú)力容易跌跤。出牙較遲，牙齒不整齊，容易發(fā)生齲齒。

　　大腦皮質(zhì)功能異常，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠，語(yǔ)言發(fā)育遲緩，免疫力低下，易并發(fā)感染、貧血。

　　3.恢復(fù)期

　　經(jīng)過(guò)一定的治療后，各種臨床表現(xiàn)均消失，肌張力恢復(fù)，血液生化改變和X線表現(xiàn)也恢復(fù)正常。

　　4.后遺癥期

　　多見(jiàn)于3歲以后小兒，經(jīng)治療或自然恢復(fù)后臨床癥狀消失，僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。