盆腔結核的癥狀
盆腔結核多繼發(fā)于肺結核。在生殖器中,先受到感染的是輸卵管,其次是子宮內(nèi)膜和盆腔腹膜。卵巢、子宮頸結核較少見。盆腔結核臨床表現(xiàn)為早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍,出現(xiàn)月經(jīng)過多。由于盆腔炎癥和粘連,可由不同程度的下腹墜痛,經(jīng)期加重。
由子宮內(nèi)膜受結核菌感染后,開始時由于子宮內(nèi)膜發(fā)炎充血或潰瘍,可有月經(jīng)過多或淋漓出血癥狀。盆腔結核如未能及時診斷與治療,病情可進一步發(fā)展,使大部分子宮內(nèi)膜被破壞,于是月經(jīng)就變得稀少,后子宮內(nèi)膜全部被破壞,而為疤痕組織代替,這時月經(jīng)停止。
盆腔結核患者可有一般結核的全身癥狀,如低燒、盜汗、消瘦、無力等,亦可能沒有任何癥狀。不孕常常是本病的主要或唯一癥狀。
因此,仔細查問有關結核病史,進行胸部X線檢查。如懷疑生殖器官結核而又缺乏明確體征,則須進一步通過內(nèi)膜病理檢查或細菌學檢查、子輸卵管造影等輔助診斷方法明確診斷。
當發(fā)現(xiàn)盆腔結核的癥狀時,應及早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。同時,還要加強鍛煉,增強體質(zhì),做好卡介苗接種,積極防治肺結核、淋巴結核和腸結核病等。
診斷檢查
體檢要點
1.腹部檢查伴腹膜結核時,腹部可有揉面感或腹水癥,形成包裹性積液時,可觸及囊性腫塊。
2.如科檢查兩側輸卵管增厚成索條狀或與卵巢粘連成塊,表而不平或有硬結節(jié)(鈣化或干酪樣壞死)。宮頸結核可見宮頸局部有乳頭狀增生或小潰瘍。較嚴重的盆腔結核病例可捫及甕腔炎性包塊,質(zhì)硬,粘連較重,而無明顯的觸痛。
輔助檢查
1.子宮內(nèi)膜病理檢查,月經(jīng)來潮12小時內(nèi)的內(nèi)膜活檢,尤須注意刮兩官角處內(nèi)膜,可明確有無內(nèi)膜結核。宮頸、陰道、外陰的病灶也須病理檢查確診。
2.X線,胸部、盆腔的X線透視或攝片,可見肺結核或盆腔鈣化灶。行子宮輸卵管碘油造影(HSG)表現(xiàn)宮腔呈不同形態(tài)、不同程度狹窄或變形,邊緣呈鋸齒狀,輸卵管管腔有多個狹窄部分,呈典型串珠狀或顯示管腔細小而僵硬。HSG有致結核病擴散的可能,應嚴格限制使用,必要時造影前后加用抗結核藥。
3.腹腔鏡,可發(fā)現(xiàn)子宮、輸卵管的漿膜面、卵巢表面的結核灶。
4.血常規(guī),白細胞不高,淋巴細胞增多。
5.結核桿菌的培養(yǎng)和動物接種,可用月經(jīng)血、宮內(nèi)膜、宮腔或?qū)m頸分泌物、盆腔包塊穿刺液或盆腔包裹性積液做培養(yǎng)或接種于豚鼠腹壁上,了解有無結核菌生長。
診斷要點
1.詢問有無結核病的一般癥狀,如發(fā)熱、盜汗、食欲不佳、易疲勞、大便溏薄、消瘦等癥狀。尤其應注意結核病的發(fā)熱有一定的特點,可表現(xiàn)為周期性發(fā)熱(午后低熱,經(jīng)期發(fā)熱,經(jīng)后自退)。
2.子宮內(nèi)膜病理組織學檢查可確診。
3.有肺結核或其他部位的結核病史。
結語:以上就是小編整理的關于盆腔結核的相關問題,當然還有一些盆腔結核的癥狀及診斷,大家一定要了解一下,及時做好保護與治療措施。如果身體患有這種疾病,那么就要及時的治療,這樣才能減少身體的傷害。后,小編祝大家身體健康。