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缺氧性腦病 什么是缺氧性腦病

  什么是缺氧性腦病,問起這個問題,有很多人都不知道這是什么樣的一種疾病,也不知道這種疾病有什么危害。下面我們就一起來看看到底什么是缺氧性腦病,它有哪些發(fā)病原因,看看應該怎樣才能預防缺氧性腦病,想了解的朋友就一起來看看吧。

  缺氧性腦病是由于各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見的腦損傷,主要表現為意識狀態(tài)及肌張力變化。根據病情變化可分為輕、中、重度。輕、中度表現為興奮或遲鈍,肌張力正?;驕p低。重度可有昏迷、肌張力松軟、驚厥頻繁等。多伴有嚴重的后遺癥如腦癱、癲癇、學習困難等。

  病因

  圍產期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內窒息引起者占50%;娩出過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

  (一)母親因素

  妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。

  (二)胎盤異常

  胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常等。

  (三)胎兒因素

  宮內發(fā)育遲緩、早產兒、過期產、先天畸形等。

  (四)臍帶血液阻斷

  如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等。

  (五)分娩過程因素

  如滯產、急產、胎位異常,手術 或應用麻醉藥等。

  病理變化

  1.腦水腫

  ATP減少所引起的細胞內水腫及血管通透性增加的細胞外水腫(血管源性兩者皆可壓迫血管加重缺氧缺血)。腦水腫可見前囟隆起、骨縫加寬、腦膜緊張、腦回扁寬、腦溝變淺及腦室腔變窄。

  2.選擇性神經元壞死

  大腦及小腦皮層的神經元壞死,導致腦回萎縮,膠質纖維增生。此型腦損傷常見的后遺癥為運動障礙、智力缺陷和驚厥。為缺氧性損傷,足月兒多見。

  3.基底神經節(jié)大理石樣變性

  基底節(jié)和丘腦出現大理石樣花紋。鏡檢神經元大量脫失、神經膠質增生,并有髓鞘過度形成。臨床上表現錐體外系功能失調,手足徐動與此有關。為缺氧性腦損傷。

  4.大腦矢狀旁區(qū)神經元損傷

  矢狀竇兩旁的帶狀區(qū)出現缺血性腦梗塞,該區(qū)域相當于肩和骨盆的中樞神經投影區(qū)。臨床上出現肩及髂關節(jié)無力,也可有皮質盲。多見于足月兒。

  5.腦室周圍白質轉化

  這種缺血性損傷在早產兒多。病變位于側腦室周圍的深部白質區(qū)軟化和壞死,軟化面積大時可液化成囊,稱空洞腦。臨床表現為痙攣性癱瘓,智力低下及腦積水。

缺氧性腦病 缺氧性腦病的病因 缺氧性腦病的預防 
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