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面肌痙攣 哪些原因會導致面肌痙攣(2)

  注射肉毒毒素

  在一定程度上可控制面肌痙攣,一般打一針長能控制一年,長時間注射會產(chǎn)生抗藥性,而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神經(jīng)造成人為的面癱,所以當時打完面肌痙攣會控制。但長時間注射的病人或多或少都會有面癱的癥狀。

  手術治療

  1)面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術

  在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內(nèi)復發(fā),重則遺留永久性面癱。如將遠側(cè)分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責任神經(jīng)支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術后仍要發(fā)生輕度面癱,1~2年后亦有復發(fā),現(xiàn)已很少采用。

  2)面神經(jīng)減壓術

  即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓。1972年Pulec認為,單純?nèi)橥粌?nèi)減壓范圍太小,應同時將內(nèi)聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術中也曾發(fā)現(xiàn)神經(jīng)有病理改變?nèi)缟窠?jīng)水腫、彌漫性肥厚和神經(jīng)鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現(xiàn)象,但手術后確實有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾報告13例手術并未發(fā)現(xiàn)任何異常。減壓術較復雜,尤其全段減壓術不僅難度大,而且有一定危險。所謂療效是否因手術中創(chuàng)傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷。

  3)面神經(jīng)垂直段梳理術

  Scoville(1965年)采用,將垂直段面神經(jīng)骨管磨開后,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度。

  4)微血管減壓術

  1967年,美國的專家首創(chuàng)微血管減壓術治療面肌痙攣。是目前國際上神經(jīng)外科常用的根治HFS的方法。具體方法是全身麻醉下,采用耳后發(fā)際內(nèi)直切口,術中在顯微鏡下觀察橋小腦角區(qū)面聽神經(jīng)與周圍血管的解剖關系,仔細尋找壓迫面神經(jīng)的血管袢,確認責任血管(即壓迫面神經(jīng)致臨床癥狀的血管)后松解此處的蛛網(wǎng)膜小梁與神經(jīng)、血管的粘連,確認血管與面神經(jīng)根部之間充分游離后插入合適大小的Teflon墊片。如果術中發(fā)現(xiàn)明確責任血管,則對可能壓迫神經(jīng)的血管進行處理,實行減壓術。

  預防

  1、要堅持適當?shù)捏w育鍛煉并參加體力勞動。

  2、要在飯后進行室外活動,不宜立即臥床睡覺。

  3、要控制體重增加,防止肥胖??刂企w重不宜提倡用節(jié)食的方法,而應采用少吃多餐及運動等方法。

  4、要飲食清淡,避免貪食,少吃甜食、動物脂肪和精制食品,多吃粗糧、魚類、蔬菜、豆制品和水果。

  5、面肌痙攣由于外界的刺激以后會加重,中醫(yī)認為食辛辣刺激之物,可加重病情,如煙酒、咖啡、濃茶、無磷魚等,多食清淡含維生素多的食品。減少不必要的熬夜,加班加點,讓自己處于一個輕松的環(huán)境,避免情緒波動,必要時可服用藥物來控制。

  結語:以上就是關于面肌痙攣的相關內(nèi)容了,大家在看完之后應該對面肌痙攣有了比較深刻的了解,知道了面肌痙攣對于患者的危害,也知道了面肌痙攣的防治措施。我們在生湖中一定要注意加強體育鍛煉,注意保持良好的作息習慣,這樣才能有一個健康的身體。

面肌痙攣 面肌痙攣的原因 面肌痙攣的治療 
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