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腦死亡還有救嗎 腦死亡基本已經(jīng)沒(méi)有救了(2)

  簡(jiǎn)單的說(shuō),腦死亡(Brain death)比持續(xù)植物人狀態(tài)(persistent vegetative state, PVS)嚴(yán)重,腦死亡等同于死亡,而PVS則認(rèn)為是存活。

  相同點(diǎn)

  都有大腦中神經(jīng)細(xì)胞的死亡失去意識(shí)都需要大量的醫(yī)療保障。

  不同點(diǎn)

  腦死亡通常指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。由于腦干功能喪失,人的基本功能/反射也會(huì)喪失,臨床上的主要表現(xiàn)為自主呼吸停止不可逆性深度昏迷。無(wú)自主性的肌肉活動(dòng),但脊髓反射仍可存在腦干神經(jīng)反射(顱反射)消失瞳孔散大或固定,對(duì)光線強(qiáng)弱無(wú)反應(yīng)腦電波消失,呈平直線腦血液循環(huán)完全停止判斷腦死亡有各種標(biāo)準(zhǔn),為通用的是哈佛標(biāo)準(zhǔn)。

  只有四條

 ?、賹?duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性,即病人處于不可逆的深度昏迷,完全喪失了對(duì)外界刺激和內(nèi)部需要的所有感受能力,以及由此引起的反應(yīng)性全部消失;

 ?、谧灾鞯募∪膺\(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;

 ?、壅T導(dǎo)反射消失;

  ④腦電圖示腦電波平直。對(duì)以上四條標(biāo)準(zhǔn)還要持續(xù)24小時(shí)連續(xù)觀察,反復(fù)測(cè)試其結(jié)果無(wú)變化,并排除體溫過(guò)低(<32.2℃)或剛服用過(guò)巴比妥類(lèi)藥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的病例,即可宣布病人死亡(腦死亡)。持續(xù)植物人狀態(tài)(PVS)區(qū)別于腦死亡的重要一點(diǎn)是腦干仍然有功能,因此PVS 者有心跳并通常有反射動(dòng)作(腦干功能)。PVS 者可能蘇醒,也可能持續(xù)保持昏迷直至病況惡化。部分植物人甚至還有可檢測(cè)到腦皮層的活動(dòng),可以使用EEG, fMRI, PET等設(shè)備觀察。比PVS狀態(tài)稍好一點(diǎn)的狀態(tài)是小意識(shí)狀態(tài)(Minimally Conscious State, MCS ),這是病人有刻意的動(dòng)作(朝物體伸手、對(duì)指令或周遭環(huán)境做出反應(yīng)),而非反射性的。另有一個(gè)狀態(tài)稱為閉鎖綜合癥(Locked-in syndrome),患者雖然意識(shí)清醒,但卻由于全身隨意肌(除眼睛外)全部癱瘓,導(dǎo)致患者不能活動(dòng)、不能自主說(shuō)話。

  結(jié)語(yǔ):以上就是為大家介紹腦死亡有沒(méi)有救的全部?jī)?nèi)容,相信大家在看完全文之后,已經(jīng)了解了腦死亡還能活多久了吧,腦死亡和植物人不同,腦死亡基本上已經(jīng)是死亡的,這點(diǎn)大家一定要清楚。

腦死亡的定義 腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn) 腦死亡還有救嗎 
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