六、外科手術
?、?、手術適應癥
藥物難治性癲癇。繼發(fā)性癲癇。特殊的癲癇綜合癥。手術需要得到患者及其家屬較好的理解和配合。頭部不涉及危險區(qū)域和功能區(qū)域可做。
?、凇⑹中g禁忌癥
具有潛在的變性疾病或者代謝疾病者。合并有突出并且嚴重的全身性疾病者。合并有嚴重精神障礙者、嚴重的認知功能障礙者不得手術。由于身體營養(yǎng)狀況不能耐受手術者。病罩部位在腦部危險區(qū)域和功能區(qū)域不得做。
疾病癥狀
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現復雜多樣。
全面強直-陣攣性發(fā)作
以突發(fā)意識喪失和全身強直和抽搐為特征，典型的發(fā)作過程可分為強直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時間一般小于5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，并容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。
失神發(fā)作
典型失神表現為突然發(fā)生，動作中止，凝視，叫之不應，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運動癥狀，結束也突然。通常持續(xù)5-20秒，罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。
強直發(fā)作
表現為發(fā)作性全身或者雙側肌肉的強烈持續(xù)的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢，如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數秒至數十秒，但是一般不超過1分鐘。強直發(fā)作多見于有彌漫性器質性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴重的標志，主要為兒童，如Lennox-Gastaut綜合征。
肌陣攣發(fā)作
是肌肉突發(fā)快速短促的收縮，表現為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動，有時可連續(xù)數次，多出現于覺醒后?？蔀槿韯幼?，也可以為局部的動作。肌陣攣臨床常見，但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣，又存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作，但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發(fā)作既可見于一些預后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇)，也可見于一些預后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。
痙攣
指嬰兒痙攣，表現為突然、短暫的軀干肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮，多表現為發(fā)作性點頭，偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個過程大約1～3秒，常成簇發(fā)作。常見于West綜合征，其他嬰兒綜合征有時也可見到。
失張力發(fā)作
是由于雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失，導致不能維持原有的姿勢，出現猝倒、肢體下墜等表現，發(fā)作時間相對短，持續(xù)數秒至10余秒多見，發(fā)作持續(xù)時間短者多不伴有明顯的意識障礙。失張力發(fā)作多與強直發(fā)作、非典型失神發(fā)作交替出現于有彌漫性腦損害的癲癇，如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作，其病因不明。
單純部分性發(fā)作
發(fā)作時意識清楚，持續(xù)時間數秒至20余秒，很少超過1分鐘。根據放電起源和累及的部位不同，單純部分性發(fā)作可表現為運動性、感覺性、自主神經性和精神性，后兩者較少單獨出現，常發(fā)展為復雜部分性發(fā)作。
復雜部分性發(fā)作
發(fā)作時伴有不同程度的意識障礙。表現為突然動作停止，兩眼發(fā)直，叫之不應，不跌倒，面色無改變。有些患者可出現自動癥，為一些不自主、無意識的動作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等，發(fā)作過后不能回憶。其大多起源于顳葉內側或者邊緣系統(tǒng)，但也可起源于額葉。
繼發(fā)全面性發(fā)作
簡單或復雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作，常見繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇，其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預后等方面明顯不同，故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。
預防
①優(yōu)生優(yōu)育
孕期頭三個月，一定要遠離輻射，避免病毒和細菌感染。規(guī)律孕檢，分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產傷等。
②小兒發(fā)熱時應及時就診
避免孩子發(fā)生高熱驚厥，損傷腦組織。還應看護好孩子，避免其發(fā)生頭外傷。
③健康的生活方式
青年人、中年人、老年人應注意保證健康的生活方式，以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發(fā)生。
結語：以上就是關于癲癇病的信息了，身體健康是大家都在重視的問題，而想要有一個健康的身體，就必須加強身體鍛煉，注意日常保養(yǎng)。如果感覺身體不太舒服，一定要盡快前往醫(yī)院進行檢查，這也是預防疾病入侵一種方法。
