飲食結構可直接影響血脂水平的高低。血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響，進食大量的飽和脂肪酸也可增加膽固醇的合成。

　　通常，肉食、蛋及乳制品等食物(特別是蛋黃和動物內臟)中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多，應限量進食。

　　食用油應以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。家族性高膽固醇血癥患者應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。

　　5.藥物治療

　　以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類。以降低血清三酰甘油為主的藥物有貝特類和煙酸類。

　　6.重度血脂異常的非藥物治療

　　部分血脂異常的患者通過調整飲食和改善生活方式均可以達到比較理想的血脂調節(jié)效果，有極少數(shù)患者血脂水平非常高，多見于有基因遺傳異常的患者,可以通過血漿凈化治療、外科治療。

　　基因治療在未來有可能攻克頑固性遺傳性的血脂異常。

　　病因

　　高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關，是由于單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致，或由于環(huán)境因素(飲食、營養(yǎng)、藥物)和通過未知的機制而致。

　　繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾病(糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進)，或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。

　　臨床表現(xiàn)

　　高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要是脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤和脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。

　　盡管高脂血癥可引起黃色瘤，但其發(fā)生率并不很高;而動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展又是一種緩慢漸進的過程。

　　因此在通常情況下，多數(shù)患者并無明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進行血液生化檢驗時才發(fā)現(xiàn)有血漿脂蛋白水平升高。

　　檢查

　　1.測定血脂譜全套

　　空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

　　2.判斷血漿中有無乳糜微粒存在

　　可采用簡易的方法，即把血漿放置4℃冰箱中過夜，然后觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層。

　　3.血漿低密度脂蛋白(LDL-C)濃度

　　1～2周內血漿膽固醇水平可有±10%的變異，實驗室的變異容許在3%以內。

　　4.有關脂代謝的特殊檢查

　　(1)載脂蛋白測定

　　測定血漿ApoB和ApoAⅠ水平對于預測冠心病的危險性具有重要意義。

　　(2)體內脂蛋白代謝測試

　　此外，還可進行基因DNA突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測定。

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