1、手術治療
(1)Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區(qū)域淋巴結清掃，根據(jù)癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術方式。IV期患者若出現(xiàn)腸梗阻、嚴重腸出血時，暫不做根治手術，可行姑息性切除，緩解癥狀，改善患者生活質量。
(2)而直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手術較結腸困難。常見手術方式有：經(jīng)肛門切除術(極早期近肛緣)、直腸全系膜切除手術、低位前切術、經(jīng)腹肛門括約肌腹會陰聯(lián)合切除。對于Ⅱ、Ⅲ期直腸癌，建議術前行放射、化學治療，縮小腫瘤，降低局部腫瘤期別，再行根治性手術治療。
2、綜合治療
(1)輔助化學治療奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期結直腸癌和部分具有高危因素結直腸癌患者的標準治療方案，治療時間為6個月。適用于術前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者，術后需要進行輔助放射治療者。
(2)IV結直腸癌的治療主要是以化學治療為主的綜合治療方案，化療藥物包括5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物，常用化療方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化療基礎上酌情聯(lián)合靶向藥物治療(貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗)。
3、放射治療
目前效果較好、研究較多的是外科和放療的綜全治療，包括術前放療、術中放療、術后放療等，各有其特點。對晚期腸癌患者、局部腫瘤浸潤者、有外科禁忌證者，應用姑息性放療，以緩解癥狀，減輕痛苦。
腸癌的護理知識
1、血象下降的膳食調理
大腸癌化學治療可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降為、為明顯。為有效預防血象下降,在化學治療時病人應補充高蛋白質飲食,如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。河蟹、黑魚、牛肉、動物熬制的膠胨如驢皮膠(阿膠)、豬皮膠(肉皮胨)等也有助于提升白血球。
2、消化道毒性反應的膳食調理
大腸癌的化學治療可引起口腔黏膜炎,表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要保持口腔清潔,進食后刷牙,補充高營養(yǎng)流質或辦流質飲食,如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食,急性炎癥可口含冰快以減少炎性滲出,出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜 20毫升加入研碎的維生素C0.1克,口含,每日2~4次。
3、肝腎損傷的膳食調理和預防
一些化療藥物可以引起肝損傷,出現(xiàn)轉氨酶升高。此時應多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、木耳、猴頭蘑等菌類食品,多吃富含維生素的水果,如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等,多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴重,可以用五味子20克,枸杞子20克燉鯽魚湯。
結語：腸癌的病因與飲食結構不合理有關，肥甘厚味、高熱量、低纖維的食物吃得過多，同樣阻礙了腸胃的蠕動，促進了毒素的堆積和吸收，引起腸癌的高發(fā)。為有效預防血象下降,在化學治療時病人應補充高蛋白質飲食。
