黃國華,熟悉掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療,包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、肺部感染、肺結(jié)核、肺癌、胸腔積液、氣胸、間質(zhì)性肺疾病等的診斷治療,以及內(nèi)科各系統(tǒng)疾病急危重癥。熟練掌握纖支鏡檢、纖支鏡下電凝冷凍、纖支鏡灌洗、胸膜活檢、胸腔閉式引流、氣管插管、深靜脈置管和呼吸機操作,且在重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)方面積累了一定經(jīng)驗。對于不明原因胸腔積液、胸膜疾病、內(nèi)科胸腔鏡、人工氣胸形成術(shù)等有較深入研究。
人的肺里有水暗示著人的胸膜腔內(nèi)存在積液,人體的胸膜包括兩層膜。分別覆蓋在肺組織和胸廓上,胸膜腔內(nèi)為了起到潤滑的作用會存在少量液體。肺里有水的病因比較多,如炎癥、惡性腫瘤以及創(chuàng)傷等,都是導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體產(chǎn)生增多。
患者的臨床表現(xiàn)與積液量多少直接相關(guān),當(dāng)積液量不足零點五升的時候癥狀不明顯,當(dāng)存在大量積液的時候會表現(xiàn)出胸痛、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重的時候患者可能會表現(xiàn)出心中急促跳動、氣短、呼吸費力等癥狀。
因為胸腔積液主要是由于其他疾病造成的,重點在于規(guī)范治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)胸腔積液的患者,重點關(guān)注胸部的癥狀,如胸悶、氣短等,如果近期存在癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)。引起該病的病因不同,采取的藥物治療也會有所不同,由結(jié)核性胸膜炎引起的,需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。若由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的,應(yīng)根據(jù)胸水化驗結(jié)果以及藥物敏感試驗,選用有效的抗生素控制感染情況。若是由于心功能不全導(dǎo)致的,可以遵醫(yī)囑使用利尿劑,可以盡快的排出身體中多余的水分。
清除胸腔積液是治療的關(guān)鍵,應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)治療,盡可能的將積液抽吸干凈,如果積液粘稠的患者,可以在抽吸積液的時候注入溶解劑,便于引流并防止胸膜粘連,膿性胸腔積液時可以進(jìn)行胸膜腔反復(fù)沖洗治療。