食管癌的診斷主要分為兩個(gè)步驟，第一步是定性診斷，就是活檢，一般需要做胃鏡，第二步是分期診斷，首選CT和B超以及超聲胃鏡。

　　確診食管癌需要哪些檢查

　　熊宏超：食管癌的診斷是分兩步走，第一步就是所謂的定性，叫定性診斷，說白了就是活檢，剛才我說過，一般的話需要病人做個(gè)胃鏡，從嘴里下去，一個(gè)鏡子，能夠看到食管長沒長病變。

　　如果長了病變了，病人感覺他們形容像菜花一樣的腫物，就是一個(gè)腫物，爛爛的，有出血，然后取一塊活檢，那么活檢以后從病理拿顯微鏡放大了，我們專門有病理科的大夫給你看，它是鱗癌還是什么其他的癌。

　　因?yàn)槌索[癌以外，它還有一些比如腺癌或者小細(xì)胞癌，這是定性的，定它是不是癌，是哪一類細(xì)胞學(xué)的癌，那么光有這個(gè)診斷不夠，咱們說過，鱗癌，我們知道癌了，是第一步。

　　那么第二步我們知道要治療，它是早期還是晚期呢，我們選用什么方法，所以我們叫分期檢查，分期檢查對于食管癌來說首選的是CT，因?yàn)镃T它是通過橫斷面或者冠狀位的外傾的情況，因?yàn)檫@個(gè)食管它是管道性的，周圍的東西特別的多，比如心臟、氣管，包括血管和脊柱這些都在一起，肺也都在一起，我們要看它周圍的關(guān)系，那么CT是非常重要的。

　　那么現(xiàn)在對于我們這種醫(yī)院來說呢，要求還更嚴(yán)格，比如說看它有沒有轉(zhuǎn)移，看看脖子有沒有轉(zhuǎn)移，要做B超，肚子有沒有轉(zhuǎn)移，肝臟有沒有轉(zhuǎn)移，要做B超，然后我們還要做造影，看看它的這個(gè)病變在什么部位，然后看看他的胃有什么情況，因?yàn)榭赡芤鍪中g(shù)的話，那胃要代替食管的話，都要看。

　　那么還有一個(gè)檢查就是超聲胃鏡，就是一個(gè)特殊的技術(shù)，就是超聲頭在試管里頭，從里頭往外看，就看它侵犯的有多深，這樣對于我們分期，對于手術(shù)判斷是有好處的。

　　當(dāng)然如果病人狀況好，你比如有錢，經(jīng)濟(jì)狀況比較好，我們也是不排除做這種全身掃描，就是專門看腫瘤的，看看有沒有其他地方的轉(zhuǎn)移，腦子、骨頭這些地方有沒有轉(zhuǎn)移，這都可以，一般的話是需要兩步走，一個(gè)是定性的，一個(gè)就是分期診斷。

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