腎毒性

　　常規(guī)劑量很少發(fā)生腎毒性, 極少數(shù)患者在服藥1個月～2個月后出現(xiàn)面部浮腫、蛋白尿、紅細(xì)胞管型、肌酐和尿素氮升高。

　　過量服用雷公藤多甙引起的腎毒性，主要表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。

　　皮膚病

　　少數(shù)患者服用此藥1周～2周后發(fā)生皮膚瘙癢、發(fā)紅、糜爛、潰瘍、水腫、斑丘疹、蕁麻疹、多形性紅斑型藥疹、固定性藥疹、結(jié)節(jié)性紅斑、口腔粘膜皰疹、色素沉著、脫發(fā)、皮膚變應(yīng)性血管炎等。

　　平素患有脂溢性皮炎及痤瘡患者服用此藥后更易發(fā)生毛囊炎等痤瘡樣皮疹, 多在服藥2天～15天內(nèi)發(fā)生。

　　生殖抑制

　　對男性而言，雷公藤作用于精子細(xì)胞,且對其他發(fā)育階段的生精細(xì)胞及睪丸間質(zhì)也有影響,而對下丘腦—垂體—睪丸軸系影響不大。

　　口服雷公藤制劑兩周以上能影響男性精子的活力,出現(xiàn)精子數(shù)目減少,超過6個月可引起睪丸體積縮小,性欲減退。

　　對女性而言，使卵巢功能減退或衰竭,引起月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)減少或增多, 甚至閉經(jīng)。

　　理論上，上述生殖抑制在停藥后是可逆的。

　　可能受南總影響，周圍用雷公藤的病例相對于其他地方多一些，一般北京、上海這些地方用的是不多的。

　　誠如樓上所言，即使用了，還是要對病人進(jìn)行一些篩選，常規(guī)情況下不作為首選，特殊情況下用，舉幾個例子(包括但不是全部)：

　　1、IgA患者

　　乙肝病毒復(fù)制，用了蟲草、黃葵等一些中成藥，ACEI/ARB雙倍劑量，尿檢PRO 3+，24小時1.5g左右，剛試著給予小劑量雷公藤(10mg bid)，此外ACEI聯(lián)合ARB。