痛經中醫(yī)診療技術
經期及行經前后出現(xiàn)明顯下腹部疼痛、墜脹或腰酸痛等不適，影響生活和工作，稱為痛經。中醫(yī)學稱“經行腹痛”、“經期腹痛”、“經痛”等。
痛經分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性痛經無盆腔器質性病變，多為功能性痛經，占痛經的90%以上;繼發(fā)性痛經是盆腔器質性疾病引起的痛經，如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄、宮內異物等所致的痛經。以下僅討論原發(fā)性痛經。
辨證論治
1.氣滯血瘀
[證候] 經前或經期小腹脹痛，拒按，經血量少，經行不暢，經色紫黯有塊，塊下痛減;伴乳房脹痛，胸悶不舒;舌質紫黯或有瘀點，脈弦。
[治法方藥] 理氣行滯，化瘀止痛。膈下逐瘀湯加減。
2.寒凝血瘀
[證候] 經前或經期小腹冷痛，拒按，得熱痛減;或月經推后，量少，色黯有塊;面色青白，肢冷畏寒，手足欠溫;舌黯苔白，脈沉緊。
[治法方藥] 溫經散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀湯加減。
3.濕熱瘀結
[證候] 經前或經期小腹疼痛或脹痛，拒按，有灼熱感，或痛連腰骶，或平時小腹疼痛，經前加劇;經量多或經期延長，經色黯紅，質稠或夾較多黏液;平時帶下量多，色黃，質稠，有臭味;或伴有低熱起伏，大便不爽，小便黃短;舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
[治法方藥] 清熱除濕，化瘀止痛。清熱調血湯加減。
