咯血較著者，加丹皮、黑山梔、紫珠草、醋制大黃，或配合十灰丸以涼血止血。

　　衄色紫黯成塊，伴有胸脅刺痛者，加參三七、血余炭、花蕊石、廣郁金以化瘀和絡(luò)止血。

　　氣陰耗傷證

　　夾有濕痰者，加姜半夏、橘紅、茯苓燥濕化痰。咯血量多者，加山萸肉、仙鶴草、煅龍牡、參三七，配合補氣藥，共奏補氣攝血之功。

　　兼有骨蒸盜汗，酌加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡以益陰配陽，清熱除蒸。

　　納少腹脹、大便溏薄者，加扁豆、薏苡仁、蓮肉、橘白健脾之品，忌用地黃、麥冬、阿膠等過于滋膩的藥物。

　　陰陽虛損證

　　腎虛氣逆喘息者，配冬蟲夏草、訶子、鐘乳石攝納腎氣。

　　心慌者加紫石英、丹參、遠(yuǎn)志鎮(zhèn)心安神。

　　五更泄瀉，配煨肉蔻、補骨脂補火暖土，并去地黃、阿膠等滋膩礙脾藥物。

　　1、陰虛火旺

　　癥狀：頭暈乏力，飲食減少，繼則咳嗽，胸痛，氣息不利，自汗盜汗，時潮熱，形體瘦弱，顏面少澤而兩顴潮紅，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火，養(yǎng)肺固金。

　　方藥：黨參20克，黃精25克，生地20克，二冬40克，沙參25克，百合20克，貝母10克，炙百部10克，當(dāng)歸20克，桔梗25克，白前15克，甘草10克。

　　用法：水煎服。

　　按語：素體虛弱，相火內(nèi)焚，營陰被耗。肺為火刑而勞蟲作害，故肺經(jīng)損而空洞成。

　　至于骨蒸潮熱、自汗盜汗、胸悶氣短、咳嗽痰血等，乃肺癆固有癥狀。

　　緣于陰虛火旺，爍傷金液，營衛(wèi)氣血無所不虧，俯臟經(jīng)絡(luò)諸虛百損，故治以滋陰降火、補肺固金之法。

　　2、氣陰兩虛

　　癥狀：晝夜汗出不止，常伴惡風(fēng)，心悸，干咳少痰，五心煩熱，失眠多夢，大便干燥，小便量少，形體消瘦，面色萎黃，舌質(zhì)紅干無苔，脈細(xì)數(shù)無力。

　　治法：益氣養(yǎng)陰。

　　方藥：黨參20克，北黃芪30克，熟棗仁9克，柏子仁9克，麥冬9克，北五味子6克，白芍15克，紅棗12克，炙甘草9克。

　　用法：水煎服，每日一劑，分兩次服。

　　按語：肺癆日久，耗氣傷陽，陽損及陰，進而導(dǎo)致陰陽兩虛，陰虛不能內(nèi)守，陽虛衛(wèi)外不固，因而晝夜汗出不止，自汗盜汗。

　　兼見心悸、五心煩熱、失眠多夢、干咳少痰、大便干燥、小便量少、舌質(zhì)紅干無苔、脈象細(xì)數(shù)無力等心肺陰津虧虛之象。

　　方中用大劑量參芪以益氣固表，使衛(wèi)外固密而汗自止。以熟棗仁、柏子仁、麥冬養(yǎng)心安神，使心悸、失眠、夢多等癥解除。

　　更以五味子、白芍、紅棗、炙甘草等酸甘合用，具有“酸甘化陰”之意。

　　諸藥合用，使衛(wèi)表得固，心肺之陰得復(fù)，則自汗、盜汗得以治愈。