5、清肝降火法

　　部分耳鳴患者，或由于化膿菌感染所致，或素有高血壓史，加之素嗜辛辣，郁怒傷肝，肝火暴亢，循經(jīng)上炎所致。

　　中醫(yī)辨證屬于實(shí)熱、肝火?！端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》云：“木郁之發(fā)，甚則耳鳴旋轉(zhuǎn)”。

　　肝者將軍之官，性剛勁，主升發(fā)疏泄，若肝失條達(dá)，郁而化火，上擾清竅，則耳鳴暴發(fā)，如潮如雷，轟轟隆隆，常伴有耳脹耳痛，流膿，發(fā)熱，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁不寧，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

　　治宜平肝伐木，清肝降火。方用龍膽瀉肝湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯等。

　　加減：龍膽草9g，天麻12g，鉤藤10g(后下)，懷牛膝12g，黃芩10g，菊花12g，白芍12g，生地15g，代赭石20g(先煎)，麥芽9g。

　　6、疏風(fēng)清熱法

　　新病耳鳴患者多由于病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒癥狀，中醫(yī)辨證屬于風(fēng)熱。

　　《太平圣惠方·卷36》云：“此為風(fēng)邪所乘，入于耳脈，則正氣痞塞，不能宣通，邪正相擊，故令耳鳴也”。

　　由于外感風(fēng)熱，循經(jīng)上攻，清竅壅塞不利，其耳鳴如蟬，卒感聽(tīng)力減退或閉塞，用手指按壓耳屏或牽拉耳廓后癥狀減緩。

　　常伴有發(fā)熱惡寒，頭痛，鼻塞流涕，口干，咽干，全身疲乏，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治宜疏風(fēng)清熱，方用銀翹散。

　　加減：銀花10g，連翹10g，竹葉6g，荊芥10g，簿荷6g，菊花10g，蟬蛻6g，石葛蒲10g，黃芩10g。

　　體會(huì)：中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)的是辨證論治，辨證的準(zhǔn)確性是療效好壞的關(guān)鍵。

　　臨床治療耳鳴、耳聾應(yīng)重辨證

　　以上各型，臨床多交叉互見(jiàn)，不可執(zhí)偏以概全，痰、瘀、風(fēng)、火多兼挾為患。

　　分虛實(shí)

　　實(shí)證易治，虛證難療。醫(yī)生患者都要有耐心，要保證用藥持久性，切不可倉(cāng)卒停藥。