四、從痰論治，辨證取穴

　　針灸治痰指通過針刺療法消除痰邪或祛除生痰病因的方法，可細分為化痰、滌痰、豁痰、消痰4種方法?；捣橹翁档幕痉椒?。

　　1.化痰法

　　處方：化痰方：中脘、內(nèi)關、公孫、列缺、豐隆。

　　方義：中脘為胃之募穴，又為腑會穴，健脾和胃，行氣化痰;內(nèi)關為心包經(jīng)絡穴，可清心開竅、寬胸理氣，加強中脘開胃化痰作用;公孫為脾經(jīng)絡穴，與內(nèi)關相配，為八脈交會穴之一，可治胃、心、胸之疾，脾為生痰之源，公孫健脾養(yǎng)胃，促進運化，減少生痰之源，治痰之本;列缺為肺經(jīng)絡穴，宣通肺氣，理氣化痰;豐隆為胃經(jīng)絡穴，是健胃化痰的經(jīng)驗穴。

　　臨床應用：化痰法可用于各種由痰而引起的病癥和水液代謝功能失調(diào)出現(xiàn)的痰涎。中風中經(jīng)絡、眩暈、梅核氣、呼吸系統(tǒng)疾病等常采用化痰法。

　　2.滌痰法

　　處方：滌痰方：由化痰方加天樞穴組成。

　　方義：天樞為大腸經(jīng)募穴，具有清瀉陽明腑實之功，可加強化痰方瀉下通便之效。

　　臨床應用：多用于實證，具有泄熱通便作用。

　　3.豁痰法

　　處方：豁痰方：在化痰方基礎上加人中、涌泉。

　　臨床應用：用于昏迷或某些神志失常的患者，如中風中臟腑的閉證、癲狂等，具有開竅之功。

　　4.消痰法

　　處方：消痰方：在化痰方基礎上，治療瘰疬時，使用6寸金針，沿多氣多血之手陽明大腸經(jīng)由曲池透臂臑;乳腺增生、子宮肌瘤等痰瘀互結之有形實邪，用賀氏火針點刺局部。

　　臨床應用：多用于氣滯痰凝、痰瘀互結而聚積成形的病癥，如瘰疬、乳腺增生、子宮肌瘤等?？烧{(diào)和氣血、激發(fā)經(jīng)氣、消痰散結化瘀。

　　五、治痰法應用

　　1.中風

　　中風病因不外風、火、痰、虛四端。風痰流竄經(jīng)絡，氣血不通，為中風偏癱常見病機。以中脘、內(nèi)關、豐隆、公孫為主穴，加上肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、解溪，亦可加環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘等穴。中臟腑則加人中、涌泉、手足十二井穴。涌泉強刺，瀉風痰上壅，息風潛陽，對中臟腑之閉證有效;十二井穴三棱針點刺放血，醒腦開竅，更能緩解氣血并逆于上之勢。

　　2.眩暈

　　眩暈發(fā)病機制與中風類似，亦可概括為風、火、痰、虛四端。根據(jù)朱丹溪所云：“頭眩，痰夾氣虛并火，治痰為主，加補氣藥及降火藥。無痰不作眩，痰因火動。”治療原則以清熱瀉火、息風化痰為法。取風池、中脘、內(nèi)關、豐隆、公孫。風池可清上逆之火。

　　3.癲狂

　　病機多為肝氣郁結、情志失調(diào)，或心脾兩虛，或陽明熱盛、痰郁化火。癲證經(jīng)久，痰郁化火，可出現(xiàn)狂證;狂證既久，郁火得到宣泄而痰氣留滯，又可出現(xiàn)癲證。癲證治以疏肝解郁、理氣化痰;狂證以清心瀉火、開竅豁痰為法。在治痰方基礎上，癲證加合谷、太沖;狂證加人中、涌泉、大椎、身柱、長強。合谷、太沖合而為“四關”，可疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神、清心開竅;人中、大椎、身柱、長強為督脈穴，督脈總督一身之陽，凡由陽氣過亢引起的病變，均可刺之泄其邪熱。