電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確度和測量位置
首先要明確一個要領(lǐng)人體血壓并不是像體重或身高一樣是一個相對的固定值,而是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運(yùn)動時血壓要升高,而飲酒、洗澡后、抽煙時血壓要降低。測量時的姿勢對測量結(jié)果也有影響。研究結(jié)果表明,測量位置比心臟的高度每升高10cm,血壓值就降低8mmHg左右,高度每降低10cm血壓值就升高8mmHg左右。
關(guān)于上臂式電子血壓計(jì)與腕式電子血壓計(jì)測量誤差大,從人體構(gòu)造來講,上臂處的動脈血管與手腕處的動脈血管的粗細(xì),也就是直徑幾乎是一樣的,一般上臂處動脈血管直徑為4.2至6mm,手腕處動脈血管直徑為4.2至5mm。而且電子血壓計(jì)從設(shè)計(jì)精度到制造精度都是一樣的,出廠時每臺的檢驗(yàn)規(guī)格也都是一樣。因此從原理上講沒有明顯誤差??茖W(xué)地說,合格的電子血壓計(jì)與水銀柱血壓計(jì)測量血壓的結(jié)果也是一致的。
那么為什么還有人反映臂式與腕式有誤差呢?這還是一個測量姿勢問題。上臂皮下脂肪多,導(dǎo)致袖帶卷綁過松或過緊。不論過松、過緊都有會使血壓測量值偏低,合適的程度為袖帶卷綁后,袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個手指頭。腕式血壓計(jì)由于手腕皮下脂肪少,所以袖帶的卷綁比較容易,不易導(dǎo)致過松或過緊,但測量時的姿勢會影響測量值。末梢徨系統(tǒng)障礙者(一般可由糖尿病、動脈硬化等疾病引起)其手腕與上臂的血壓測量值可能有較大誤差,建議使用臂式電子血壓計(jì)。站立時,有些人測量誤差較大,建議不要站立測試。
電子血壓計(jì)并非人人適用
時下的電子血壓計(jì)除了有臂式還有腕式和指夾式的。這些血壓計(jì)看似攜帶方便,但林一平指出,對于高血壓病人的日常監(jiān)測不主張使用這兩種血壓計(jì)。因?yàn)檠獕褐傅氖侨梭w體表大血管的血壓,腕式和指夾式血壓計(jì)實(shí)際上測量的是人體末端小血管的血壓,然后再通過換算,得出大血管的血壓。多了一次換算過程,就多了一個增加誤差的機(jī)會,所以更加不準(zhǔn)確了。應(yīng)該講,目前市場上銷售的電子血壓計(jì)基本上是合格的,能夠較準(zhǔn)確地測量血壓,但是,不同類型、不同品牌的電子血壓計(jì)在血壓測量范圍及對患病人群的適用性上是有差異的。就是因?yàn)槭茈娮友獕河?jì)測量原理所限,有一些人不能用它來測量血壓:
1、脈搏很弱的人;
2、血壓過低者;
3、惡性高血壓的人。