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　?、谘翰?，如白血病、血小板減少性紫癜、血友病等;

　?、垩苄约膊?，如動脈粥樣性硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管癥等;④結(jié)締組織病變，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　除此之外，嚴重急性感染、休克、燒傷、外傷與大手術(shù)后等情況引起的應(yīng)激狀態(tài)也是引起上消化道出血的原因之一。

　　本期嘉賓介紹

　　梁學(xué)亞

　　醫(yī)療專長：胃腸道、肝、大腸疾病

　　個人簡介：消化內(nèi)科副主任醫(yī)師

　　1999年，在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)鏡中心進修學(xué)習(xí)，能熟練地掌握大腸鏡的操作及診斷治療技術(shù)。2000年7月，參加由共青團中央、衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局組建的“扶貧接力計劃西部服務(wù)隊---庫爾勒分隊”，奔赴新疆庫爾勒市人民醫(yī)院，支援西部醫(yī)療扶貧計劃工作，獲新疆各族人民好評。多次參加國內(nèi)國際消化道疾病的學(xué)術(shù)會議(DDW，APDW)并進行大會發(fā)言和學(xué)術(shù)交流，學(xué)習(xí)和掌握消化系統(tǒng)和肝病知識及前沿動態(tài)。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)，有著豐富的教學(xué)經(jīng)驗。在大腸疾病和結(jié)腸鏡的操作及肝病的研究方面，具有豐富的臨床經(jīng)驗，發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇。

　　曾任中國中醫(yī)科學(xué)院、中國醫(yī)藥科技出版社、中國中醫(yī)藥出版社、中國醫(yī)藥報社、同濟醫(yī)院、北京中醫(yī)藥進修學(xué)院、中國藥學(xué)會等單位或部門的負責(zé)工作。

　　上消化道出血的護理

　　1.口腔護理出血期禁食：需每日2次清潔口腔。嘔血時應(yīng)隨時做好口腔護理保持口腔清潔、無味。

　　2.便血護理大便次數(shù)頻繁：每次便后應(yīng)擦凈，保持臀部清潔、干燥，以防發(fā)生濕疹和褥瘡。

　　3.飲食護理出血期禁食：出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食;出血后3d未解大使患者，慎用瀉藥。

　　4.使用雙氣囊三腔管壓迫治療時：參照雙氣囊三腔管護理常規(guī)。

　　5.使用特殊藥物：如施他寧、垂體后葉素時，應(yīng)嚴格掌握滴速不宜過快，如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、心律失常等副作用時，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。

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