精索靜脈曲張不治療可不可以因人而異。如果患者精索靜脈曲張確診為輕度的，則可暫時(shí)不進(jìn)行治療，但需要定期隨訪復(fù)查。如果患者精索靜脈曲張是中重度的，對(duì)于有生育要求以及年輕男性，不治療是不可以的，因?yàn)榫黛o脈曲張不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者睪丸功能異常，也可出現(xiàn)性功能障礙等癥狀，所以應(yīng)盡早進(jìn)行治療；如果老年男性發(fā)生中重度精索靜脈曲張，患者未出現(xiàn)不適癥狀，是可以不治療的。