直腸癌和痔瘡便血可以通過以下兩方面進行判斷：1、臨床表現(xiàn)。直腸癌患者每次大便都會帶血，而且大便形狀也會發(fā)生改變，引起腸梗阻還會導致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹的癥狀。痔瘡引起的便血多為間斷性出血，可伴有肛門異物感、肛周瘙癢等癥狀，患者不會有大便變細、腹痛、腹脹的癥狀。2、直腸指檢。直腸癌患者在直腸指檢時會觸及異常腫塊，而且指套多染血。痔瘡直腸指檢無明顯腫塊，指套一般不染血。