闌尾炎的癥狀摘要問
闌尾炎的癥狀摘要
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
闌尾炎的癥狀,主要臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛,然后出現(xiàn)臍周疼痛,或者上腹及臍周同時出現(xiàn)疼痛,伴惡心、嘔吐4-6個小時之后,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。
右下腹固定壓痛,為麥?zhǔn)宵c,麥?zhǔn)宵c區(qū)是位于臍部與髂前上棘連線中外1/3,4-6小時轉(zhuǎn)到右下腹疼痛伴有消化道癥狀。有的時候還伴有腹瀉,檢查彩超或者是血細(xì)胞分析。
彩超的結(jié)果,可以顯示闌尾增粗,闌尾表面張力大,同時伴有炎性的滲出,有的時候清晰的看到一個盲端,大概長約6cm左右。
然后急性炎癥表現(xiàn)大多闌尾直徑是0.8-1cm左右。血細(xì)胞分析,白細(xì)胞增高、中性粒百分比增高,通常>75%。如果有這個病史和體征的情況下,結(jié)合彩超和血細(xì)胞分析儀的檢查結(jié)果,基本上就可以確定的是急性闌尾炎。
慢性闌尾炎的主要癥狀就是指固定的右下腹疼痛,但是沒有劇烈的消化道癥狀。有的人是單純的右下腹疼痛可以做下消化道造影,顯示闌尾充盈之后,提示慢性闌尾炎,也可用手術(shù)切除治療。
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