大腸腸梗阻嚴(yán)重嗎問(wèn)
大腸腸梗阻嚴(yán)重嗎
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
對(duì)于大腸腸梗阻的患者來(lái)說(shuō),多考慮是直腸,乙狀結(jié)腸及結(jié)腸部位發(fā)生的低位腸梗阻能。對(duì)于這種情況是否嚴(yán)重,首先要看患者腸管是否有血運(yùn)障礙,另外患者是否有腸管的絞窄。
如果出現(xiàn)患者腸管部位的絞窄,另外出現(xiàn)腸管的血運(yùn)障礙,多考慮這種情況比較嚴(yán)重。需要及時(shí)的考慮外科手術(shù)探查,并且在手術(shù)之中,如果患者的腸管已經(jīng)出現(xiàn)壞死,那么就要積極的考慮切除壞死部位的腸管,并且做一期或者二期的腸腸吻合治療。
那么在手術(shù)之后,還需要放置腹腔引流管,以進(jìn)一步的引流患者腹腔內(nèi)的積液,以及觀察患者術(shù)后有吻合口瘺的可能性。如果對(duì)于部分患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,會(huì)使患者進(jìn)一步出現(xiàn)腹膜炎的癥狀,那么一般患者引流管內(nèi),有可能出現(xiàn)類似糞便的腸內(nèi)容物。
另外,患者如果滲出較多,會(huì)進(jìn)一步引起患者感染性休克發(fā)生的可能性。所以對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō),建議患者積極的觀察,如果出現(xiàn)腸瘺的情況,那么一般通暢引流,部分腸瘺的患者會(huì)逐漸恢復(fù)好轉(zhuǎn)。
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