女兒童得疝氣怎么治療問(wèn)
女兒童得疝氣怎么治療
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
女兒童疝氣的治療,原則上和男兒童相似,多數(shù)需要手術(shù)治療。
女兒童因?yàn)樵诎l(fā)育中,沒(méi)有睪丸下降這一過(guò)程,所以腹股溝疝發(fā)病率不高,相對(duì)來(lái)說(shuō),腹股溝直疝、斜疝較少見(jiàn),而股疝稍多些,治療原則并無(wú)差別。
嬰幼兒的疝如果疝囊不大,可采取疝帶壓迫的方法,隨著嬰幼兒發(fā)育成熟,腹壁的肌肉薄弱環(huán)節(jié)的改善而自愈,可觀察到2歲,如果不再脫出,即算是自愈,無(wú)須再手術(shù)治療。
2歲以后仍有疝內(nèi)容物脫出,則幾乎沒(méi)有自愈可能,通常都需要手術(shù)治療。
手術(shù)的時(shí)機(jī),需要權(quán)衡手術(shù)的難度、麻醉的選擇和幼兒的心理發(fā)育等因素。年齡越大,手術(shù)的難度就越小,麻醉的選擇也就多些(可選擇全麻、硬膜外阻滯等)。女兒童疝氣的治療,青春期的腹股溝疝尤其是和男性一樣,可以開(kāi)放式修補(bǔ),也可以做腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)為主。因?yàn)榇似诨颊甙l(fā)育基本完成,手術(shù)需要修補(bǔ)腹壁缺損。女性患者選擇余地大些,沒(méi)有精索和輸精管的顧慮,腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)修補(bǔ),可以自由選擇。
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