濕性壞疽怎么診斷問
濕性壞疽怎么診斷
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
醫(yī)生診斷濕性壞疽,主要依據癥狀級別、肢體血流圖、超聲檢查、動脈造影、微循環(huán)檢查等進行診斷。具體診斷依據如下:癥狀級別1.0級(濕性壞疽前期):肢端供血正常或不足,局部水腫,皮膚顏色發(fā)紺、麻木、感覺遲鈍或喪失,部分患者有疼痛感,足背動脈搏動正常或減弱。
2.Ⅰ級(濕性壞疽初期):皮膚淺表損傷或潰瘍,分泌物少??捎伤捇蚱渌麚p傷所致,或自發(fā)產生。
3.Ⅱ級(輕度濕性壞疽):感染波及皮下肌肉組織,或已形成輕度蜂窩織炎。膿性分泌物增多。
4.Ⅲ級(中度濕性壞疽):深部潰爛感染,肌肉肌腱韌帶破壞嚴重,足部功能障礙,膿性分泌物和壞死組織增多。
5.Ⅳ級(重度濕性壞疽):深部感染蔓延擴大,骨與關節(jié)破壞。
6.Ⅴ級(極重度濕性壞疽):全足壞疽波及踝關節(jié)和小腿。
檢查結果1.肢體血流圖:檢查可見血流受阻。
2.超聲檢查:檢查可見血流受阻。
3.動脈造影、微循環(huán)檢查:檢查可見動脈受阻而靜脈回流通暢。
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