小腸腸梗阻的癥狀問(wèn)
小腸腸梗阻的癥狀
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
當(dāng)患者得了小腸腸梗阻時(shí),常常表現(xiàn)為不同程度的腹痛,惡心嘔吐。腹脹,肛門停止排便排氣等,但是由于患者梗阻的原因,性質(zhì),病變程度,發(fā)病的輕重緩急不同,可能這些癥狀的程度有所不同,患者可伴有不同程度的腹痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性地絞痛,主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)所致,疼痛多在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位,發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴音,消瘦者可見(jiàn)腹壁上有明顯的長(zhǎng)蠕動(dòng)波。
如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成持續(xù)性的絞痛,則應(yīng)警惕可能較大性腸梗阻發(fā)生的可能,還伴有不同程度的惡心嘔吐,一般高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較早較頻繁,嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物,低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較遲較少,患者還伴有不同程度的腹脹,高位腸梗阻腹脹不明顯,但有時(shí)可見(jiàn)胃型及麻痹性腸梗阻時(shí)腹脹顯著并且可見(jiàn)全腹明顯的隆起,完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣,但是在梗阻的早期尤其是高位腸梗阻可因梗阻以下腸管內(nèi)尚存有殘留的糞便和氣體,人可自行或再灌腸后排出。
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