急性腹膜炎治療有什么問
急性腹膜炎治療有什么
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
其治療可以分為兩類,第一類是非手術(shù)治療,第二類是手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于病情比較輕或者病情較長(zhǎng)超過了一天,而且腹部體征減輕或者有減輕的趨勢(shì),還有一部分病人伴有心肺等臟器嚴(yán)重功能不全,而不能耐受手術(shù)的,可以行非手術(shù)治療。
在臨床中非手術(shù)治療也可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,非手術(shù)治療主要有禁飲食,胃腸減壓,補(bǔ)液以及抗生素治療,當(dāng)然需要強(qiáng)調(diào)的是抗生素治療,并不能代替手術(shù)治療,有些病例單獨(dú)通過手術(shù)就可以獲得治愈,絕大多數(shù)的繼發(fā)性腹膜炎都需要及時(shí)行手術(shù)治療。
手術(shù)治療適應(yīng)癥主要有非手術(shù)治療治療效果不佳的,或者是原發(fā)病情嚴(yán)重,還有就是腹腔內(nèi)炎癥較重有大量積液,同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重腸麻痹的癥狀。
還有一個(gè)原因就是腹膜炎病因不明確,但是也沒有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)的,也應(yīng)該行手術(shù)治療,手術(shù)治療可以行腹腔鏡也可以行開腹式,無論哪種方式都應(yīng)該做到:
第一原發(fā)病灶的清除。
第二徹底的清潔腹腔。
第三充分的腹腔引流,術(shù)后還應(yīng)該繼續(xù)給予抗感染等等治療。
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