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腹膜炎如何進行診斷和鑒別

23歲2025年04月01日 02:10:21
病情描述:

腹膜炎如何進行診斷和鑒別

醫(yī)生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院 向他提問

    腹膜炎的診斷主要依靠癥狀、體征及實驗室檢查,需要與其他急腹癥相鑒別。

    腹膜炎腹膜壁層或臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生的急性炎癥反應(yīng),是常見的外科急腹癥。主要表現(xiàn)腹膜刺激癥狀,比如腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等。腹膜炎的診斷主要是實驗室檢查,影像學(xué)檢查,還有像腹膜穿刺液檢查等。

    一般情況下,腹膜炎需要與以下疾病鑒別:

    1.急性腸梗阻:多數(shù)腸梗阻病人具有明顯的陣發(fā)性腹部絞痛、腸鳴音亢進、腹脹,而沒有腹部的壓痛及腹肌緊張,可與腹膜炎鑒別。但如果梗阻不解除,腸壁水腫淤血,腸蠕動由亢進轉(zhuǎn)為麻痹,臨床上可出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失??赏ㄟ^腹部X線予以鑒別。

    2.急性胰腺炎:水腫性或者出血壞死性胰腺炎均有不同程度的腹膜刺激癥狀,但并非腹膜感染,血清或尿淀粉酶升高有重要意義。

    3.腹腔出血:可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹鳴音減弱等臨床表現(xiàn),但缺乏壓痛、反跳痛、腹肌緊張等體征,通過腹腔穿刺可予以鑒別。

    如果確診為腹膜炎,建議及早進行規(guī)范治療。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民福康科技股份有限公司。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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