怎么判斷是不是闌尾炎問
怎么判斷是不是闌尾炎
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
闌尾炎的診斷主要根據患者的癥狀、體征和必要的輔助檢查來確診,但是由于闌尾的位置多變,腹痛的位置有時候并不典型,所以有時候醫(yī)師的經驗也非常重要。
闌尾炎是由闌尾管腔阻塞、細菌入侵等多種因素所形成的闌尾炎性病變。典型的臨床表現是轉移性右下腹痛,部分患者還有惡心嘔吐等胃腸道或發(fā)熱等全身癥狀。
所謂轉移性右下腹痛,指的是典型闌尾炎患者的腹痛是一個位置逐漸變化的過程,一般先出現的是劍突下的疼痛,所以患者常描述自己是胃痛,隨著病情的進展,逐漸出現臍周疼痛,最后疼痛轉移固定在右下腹,也就是我們常說的麥氏點。一般來說,大約3/4的闌尾炎患者,會有這種特征性的腹痛變化。
闌尾炎的典型體征就是右下腹麥氏點的壓痛,嚴重的甚至會有反跳痛和肌緊張。后者的出現說明炎癥已經波及壁層腹膜。
檢查闌尾炎需要進行的輔助檢查主要是血常規(guī),急性闌尾炎時,血像會增高。另外,超聲檢查對闌尾炎的診斷也有一定的輔助作用。必要時可以進行CT等檢查。
通過以上信息的綜合分析,可以初步判斷是否患了闌尾炎。
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