孕婦闌尾炎由什么引起的問
孕婦闌尾炎由什么引起的
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
臨床上孕婦闌尾炎與絕大多數(shù)闌尾炎一樣,都是由于闌尾的管腔阻塞以及闌尾管腔內(nèi)的細(xì)菌繁殖所引起的。
一般來說,引起闌尾管腔阻塞的因素有淋巴濾泡明顯增生,糞石,炎性狹窄,異物,這些因素可以導(dǎo)致患者的闌尾官腔出現(xiàn)堵塞,闌尾堵塞的時(shí)候患者管腔壓力就會(huì)升高,影響患者的闌尾血供,這樣患者的闌尾容易出現(xiàn)炎癥的病變,而且容易發(fā)生壞疽或者穿孔。
闌尾管腔阻塞以后,闌尾內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)行大量的繁殖,細(xì)菌的可以分泌內(nèi)毒素、外毒素,可以穿過闌尾黏膜到達(dá)闌尾肌層,從而影響患者的闌尾血供,這樣更容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn)。
通常來說,對(duì)于孕婦闌尾炎早期以闌尾切除為主,妊娠后期的時(shí)候腹腔感染比較難以控制,所以提倡患者早期手術(shù),為圍手術(shù)期的時(shí)候要加用黃體酮,手術(shù)切口要偏高一些,操作要輕柔以減少對(duì)子宮的刺激,盡量不要用腹腔引流管。
術(shù)后要使用廣譜抗生素,而且術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理,以免患者的炎癥擴(kuò)散,對(duì)患者及胎兒造成影響,而且臨產(chǎn)期得闌尾炎如果并發(fā)闌尾穿孔或者全身感染癥狀的時(shí)候,考慮經(jīng)腹剖宮產(chǎn)的同時(shí)切除病變的闌尾。
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